________________________________
(предприятия, организация)
АКТ № _____ от ___________
ВИЗУАЛЬНОГО И ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ПРИ НАРУЖНОМ ОСМОТРЕ ТРУБОПРОВОДА ТЕПЛОВОЙ СЕТИ
1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) __________________________________
номер
выполнен _________________________________________________________________
визуальный, измерительный
контроль __________________________________________________________________
наименование и размеры контролируемого объекта, номер НТД, ТУ,
__________________________________________________________________________
чертежа, номер объекта контроля
Контроль выполнен согласно _________________________________________________
наименование и (или) шифр ПКД
с оценкой качества по нормам ________________________________________________
наименование и (или) шифр ПКД
2. При контроле выявлены следующие дефекты _________________________________
характеристика дефектов,
__________________________________________________________________________
форма, размеры, расположение или ориентация для конкретных объектов
3. Заключение по результатам визуального и измерительного контроля ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Контроль выполнил ___________________________
Ф.И.О., подпись
Руководитель работ по визуальному и
измерительному контролю
_____________________________________________
|