|
УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
(должность)
_________________________________
(фамилия и. о.)
|
АКТ
приемки законченных капитальным ремонтом линейных сооружений волп в пвп кабелеводах
Гор. _________________________ "_____" __________________________ 20 ____ г.
Приемочная комиссия, назначенная ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, назначившей комиссию)
в составе:
председателя _______________________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
членов комиссии ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(должности, фамилии и. о.)
произвели приемку работ по капитальному ремонту линейных сооружений __________
__________________________________________________________________________
(наименование линейных сооружений)
и установила:
1. Работы выполнены ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование организации, выполнившей работы, фамилия производителя работ)
2. Объем выполненных работ
№
|
Наименование конструктивных элементов работ
|
Единица измерения
|
Физические объемы работ
|
п./п.
|
по проекту
|
фактически
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка выполненных работ ___________________________________________________
Сметная стоимость выполненных работ ________________________________ тыс. руб.
Фактически израсходовано ___________________________________________ тыс. руб.
Линейные сооружения _______________________________________________________
Принимаются в эксплуатацию _________________________________________________
(наименование организации)
Приложения к акту:
1. Исполнительная документация.
2. Справка о готовности капитально отремонтированных сооружений к приемке.
Председатель комиссии _____________________________________________________
Члены комиссии ______________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
|