Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование
|
юридического лица)
|
|
|
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины (могут быть указаны по инициативе заявителя):
|
Для российского юридического лица:
|
Для иностранного юридического лица
|
ИНН:
|
|
(Идентификаторы указываются в одном из двух
|
КПП:
|
|
сочетаний)
|
|
Для российского индивидуального
|
КИО (если имеется):
|
|
предпринимателя:
|
|
КПП (если имеется):
|
|
ИНН:
|
|
|
|
Для российского физического лица:
|
ИНН (если имеется):
|
|
ИНН:
|
|
КПП (если имеется):
|
|
СНИЛС:
|
|
Для иностранного физического лица:
|
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика:
|
ИНН:
|
|
СНИЛС:
|
|
|
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего
|
|
личность плательщика:
|
|
|
|
|
|
|
Гражданство:
|
|
Без гражданства
|
|
(по общероссийскому классификатору стран мира)
|
Прошу заверенные копии документов и иные документы:
|
|
|
на бумажном носителе направить почтовым отправлением по адресу для переписки:
|
|
|
|
|
(адрес для переписки)
|
|
|
|
|
|
|
на бумажном носителе выдать на руки при личном обращении заявителя (его представителя) в
|
|
|
Федеральную службу по интеллектуальной собственности
|
|
|
Желательное время
|
|
|
|
.
|
|
|
|
и дата
|
|
|
|
.
|
|
|
|
.
|
|
|
|
|
|
|
|
для получения
|
заверенных копий документов и иных документов на руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в виде электронного образа документов направить с использованием сервиса "Личный кабинет"
|
|
(заполняется, если заявителю предоставлен доступ к сервису "Личный кабинет")
|
|
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон "О персональных данных") Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных".
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
|
Подпись
|
|
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|