Карта пациента при профилактике тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах________________________________________________________________________________Приложение N 2 к отраслевому стандарту Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах ОСТ 91500.11.0007-2003
МОНИТОРИРОВАНИЕ ОСТ "Протокол ведения больных. профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах" КАРТА ПАЦИЕНТА_________________________________________________ (Наименование ЛПУ)_________________________________________________ История болезни N ________ (Наименование отделения)(* при переводе указать из _________ в ________)Ф.И.О. пациента _______________________________________________________________Дата рождения ___________________ Пол Муж. Жен.Дата начала заболевания ____ Дата окончания наблюдения ____ Общее число дней __Дата начала наблюдения ___________* Госпитализация: экстренная, плановая (подчеркнуть) Направлен ________Диагноз (указывается полностью):основнойосложнения основногоСопутствующийМодель пациентаГруппа --- Заболевания, требующие плановых и экстренныхзаболеваний: --- хирургических вмешательств при высокой степени риска тромбоэмболии легочной артерии; --- Заболевания, требующие плановых и экстренных --- хирургических вмешательств при низкой степени риска тромбоэмболии легочных артерий; --- Кровопускание при эритремии. ---ДАННЫЕ ОСМОТРА-----------------------------------------------------------------¦Симп-¦ ДАТА ¦Примечани妦томы +-------T-------T-------T-------T-------T-------+----------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------++-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------++-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------++-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------- ОБСЛЕДОВАНИЕ-----------------------------------------------------------------¦ Код ¦ Наименование услуги ¦ ДАТА ¦Примечани妦услуги¦ ¦ ¦ ¦+------+----------------------+-------T-------T-------+----------+¦ ¦ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ АССОРТИМЕНТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+¦ ¦ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ АССОРТИМЕНТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(включая все консуль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тации специалистов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------++------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------+------+----------------------+---+---+---+---+---+---+----------- ПРОФИЛАКТИКА------------------------T-------T-------T-------T-------T--------¦ ДАТА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+¦Средства, влияющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на систему свертыва-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ния крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+¦Электролиты, средс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тва коррекции кис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦лотного равновесия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+¦Препараты, назна- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ченные для лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сопутствующих забо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦леваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---------------------------------------------------------------------¦ ОЦЕНКА ¦ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ¦ НАЧАЛО ¦ОКОНЧАНИЕ ¦ПРИМЕЧАНИЕ¦¦ РЕЗУЛЬТАТА ¦ ¦НАБЛЮДЕНИЯ¦НАБЛЮДЕНИЯ¦ ¦¦(заполняется+------------------+----------+----------+----------+¦ при +------------------+----------+----------+----------+¦ исключении ¦Пациент соблюдает ¦ ¦ ¦Проведены ¦¦ пациента ¦ ¦ ¦ ¦беседы: ¦¦ из модели) ¦режим питания ¦да 1/нет 0¦да 1/нет 0¦о питании ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦да 1/нет 0¦¦ ¦режим двигательной¦да 1/нет 0¦да 1/нет 0¦о режиме ¦¦ ¦активности ¦ ¦ ¦да 1/нет 0¦¦ +------------------+----------+----------+----------+¦ ¦Осложнения заболе-¦ ¦ ¦¦ ¦вания (указать ка-¦ ¦ ¦¦ ¦кие именно): ¦ ¦ ¦¦ ¦- ¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦¦ ¦- ¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦¦ ¦- ¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦¦ ¦- ¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦¦ +------------------+---------------+----------------+¦ ¦лекарственные ¦наименование препарата, их ¦¦ ¦осложнения ¦вызвавшего ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦проявления ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦дата появления ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦дата купирования ¦¦ +------------------+--------------------------------+¦ ¦ИСХОД: ¦¦ ¦- ¦¦ +---------------------------------------------------+¦ ¦Продолжение профилактики: ¦¦ ¦ ¦+------------+---------------------------------------------------+¦ ¦Информация о пациенте передана в учреждение,¦¦ ¦мониторирующее Протокол профилактики тромбоэмболи覦 ¦легочных артерий: ¦¦ ¦ (дата)¦------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЭКСПЕРТОМ-----------------------------------------------------------------¦ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ¦Полнота выполнения обяза-¦ да нет ¦Примечани妦МОНИТОРИРОВАНИИ¦тельного перечня услуг ¦ ¦ ¦¦ +-------------------------+-----------+----------+¦ ¦Выполнение сроков выпол- ¦ да нет ¦ ¦¦ ¦нения услуг ¦ ¦ ¦¦ +-------------------------+-----------+----------+¦ ¦Полнота выполнения обяза-¦ да нет ¦ ¦¦ ¦тельного перечня лекарст-¦ ¦ ¦¦ ¦венного ассортимента ¦ ¦ ¦¦ +-------------------------+-----------+----------+¦ ¦Соответствие профилактики¦ да нет ¦ ¦¦ ¦требованиям протокола по ¦ ¦ ¦¦ ¦срокам/продолжительности ¦ ¦ ¦¦ +-------------------------+-----------+----------+¦ +-------------------------+----------------------+¦ ¦Комментарии: ¦¦ ¦ ¦¦ +------------------------------------------------+¦ ¦ _________________ ¦ __________________________ ¦¦ ¦ (дата) ¦ (подпись) ¦---------------+-------------------+-----------------------------
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео