blanki-zdravoohranenie-Attestacionnyj_list_medicinskogo_farmacevticheskogo_rabotnika_dlya_polucheniya_kvalifikacionnoj_kate
Аттестационный лист медицинского (фармацевтического) работника для получения квалификационной категории (рекомендуемый образец)
________________________________________________________________________________
Приложение N 1 к Порядку и срокам прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 г. N 240н
Рекомендуемый образец
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
___________________________________________________________________________
. Дата рождения ___________________
. Сведения об образовании <1> ____________________________________________
___________________________________________________________________________
. Сведения о трудовой деятельности <2>
с __________ по __________ ________________________________________________
(должность, наименование организации,
местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
работником которой является специалист.
. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях ____ лет.
. Наименование специальности (должности), по которой проводится
аттестация для получения квалификационной категории _______________________
. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) _______ лет.
. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности
(должности) <3>, по которой проводится аттестация _________________________
. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям
(должностям) <3> __________________________________________________________
. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях <4> ____________
___________________________________________________________________________
. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) <5> ___________________
___________________________________________________________________________
. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,
патентах <6> ______________________________________________________________
. Знание иностранного языка _____________________________________________
. Служебный адрес и рабочий телефон _____________________________________
. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с
аттестационной комиссией __________________________________________________
___________________________________________________________________________
. Электронная почта (при наличии): ______________________________________
. Характеристика на специалиста <7>: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя и печать организации, работником которой является
специалист.
. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить/Отказать в присвоении _____________________ квалификационную(-ой)
(высшая, первая,
вторая)
категорию(-и) по специальности (должности) ________________________________
(наименование специальности
(должности))
"__" _____________ 20__ г. N _______ <8>
Ответственный секретарь
Экспертной группы подпись И.О. Фамилия
--------------------------------
<1> Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
<2> Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
<3> Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
<4> Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
<5> Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
<6> Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
<7> Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
<8> Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.