blanki-zakljuchenie-Ekspertnoe_zaklyuchenie_o_sootvetstvii_nesootvetstvii_gosudarstvennym_standartam_gosudarstvennym_san
Экспертное заключение о соответствии (несоответствии) государственным стандартам, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам продукции (муки, хлебобулочных, макаронных изделий)
________________________________________________________________________________
Приложение 5 к Инструкции по организации и проведению в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, исследований и испытаний муки, хлебобулочных и макаронных изделий и выдаче сертификатов качества
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Регистрационный N ___________ Дата ________________
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ (НЕСООТВЕТСТВИИ) ГОСУДАРСТВЕННЫМ
СТАНДАРТАМ, ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ
ПРАВИЛАМ И НОРМАТИВАМ ПРОДУКЦИИ
(МУКИ, ХЛЕБОБУЛОЧНЫХ, МАКАРОННЫХ ИЗДЕЛИЙ)
На основании заявления от __________, регистрационный N __________
Заявитель: _______________________________________________________
Сведения о продукции:
наименование продукции (мука, хлебобулочные, макаронные изделия)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
полученной по контракту (договору) N ________ от ________________,
пункт отправления _______________________________________________,
отправитель _____________________________________________________,
транспортное средство ___________________________________________,
транспортный (перевозочный) документ (N, число мест) ____________,
предприятие-изготовитель ________________________________________,
наличие маркировки ______________________________________________,
дата выработки _________________, масса _________________________,
пункт назначения ________________________________________________,
код ТНВЭД ________________________________________________________
Перечень документов, представленных на экспертизу ________________
__________________________________________________________________
Характеристика продукции, ингредиентный состав ___________________
__________________________________________________________________
Область применения _______________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о наличии генетически модифицированных источников _______
__________________________________________________________________
Гигиеническая характеристика продукции ___________________________
(требования, предъявляемые
__________________________________________________________________
государственными стандартами, СанПиН)
Оценка и исследование гигиенических показателей __________________
Результаты исследований __________________________________________
__________________________________________________________________
(с указанием даты и номера протокола исследования)
Продукция изготовлена в соответствии с: __________________________
(перечислить проектные
__________________________________________________________________
документы с указанием наименования и адреса
организации-разработчика)
Характеристика продукции _________________________________________
(фактическая)
-----------------------------------------------------------------
¦Вещества, показатели (факторы) ¦Нормативный документ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦
-------------------------------+---------------------------------
Область применения _______________________________________________
__________________________________________________________________
Условия использования, хранения, транспортировки и меры
безопасности _____________________________________________________
Информация, наносимая на этикетку ________________________________
__________________________________________________________________
Настоящее экспертное заключение выдано для _______________________
__________________________________________________________________
Заключение
Экспертиза проведена в соответствии с действующими техническими
регламентами, государственными стандартами, государственными
санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, с
использованием методов и методик, утвержденных в установленном
порядке.
Продукция _______________________ соответствует (не соответствует)
__________________________________________________________________
(наименование государственных стандартов, государственных
__________________________________________________________________
санитарно-эпидемиологических правил и нормативов)
Главный врач
(заместитель главного врача) _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Эксперты Фамилия, И.О.
Наименование структурного
подразделения
Заведующий Фамилия, И.О.