178593
Приложение N 3
к приказу Минюста России
от 1 июня 2021 г. N 92
ФОРМА ОТЧЕТА ОБЩЕСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ, ВКЛЮЧЕННОГО В РЕЕСТР НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, ОБ ОБЪЕМЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И (ИЛИ) ИНОГО ИМУЩЕСТВА, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ИНОСТРАННЫХ ИСТОЧНИКОВ В ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД, О ЦЕЛЯХ РАСХОДОВАНИЯ ЭТИХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНОГО ИМУЩЕСТВА, ОБ ИХ ФАКТИЧЕСКОМ РАСХОДОВАНИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
0
|
1
|
В
|
|
|
(наименование уполномоченного органа)
|
ОТЧЕТ ОБЩЕСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ, ВКЛЮЧЕННОГО В РЕЕСТР НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, ОБ ОБЪЕМЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И (ИЛИ) ИНОГО ИМУЩЕСТВА, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ИНОСТРАННЫХ ИСТОЧНИКОВ В ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД, О ЦЕЛЯХ РАСХОДОВАНИЯ ЭТИХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНОГО ИМУЩЕСТВА, ОБ ИХ ФАКТИЧЕСКОМ РАСХОДОВАНИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Раздел I. Сведения об общественном объединении, включенном в реестр незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента
1
|
Полное наименование общественного объединения
|
|
2
|
Порядковый номер в реестре незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Отчет представляется за отчетный период с "
|
|
"
|
|
20
|
|
г. по
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
4
|
Сведения о лице, представившем отчет
|
4.1
|
Наименование должности руководителя постоянно действующего руководящего (исполнительного) органа общественного объединения (при наличии); сведения о документах, которыми иное лицо уполномочено действовать от имени общественного объединения
|
|
4.2
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
4.3
|
Гражданство (при наличии)
|
|
4.4
|
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
0
|
2
|
4.5
|
Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
Субъект Российской Федерации
|
|
|
Район
|
|
|
Город
|
|
|
Населенный пункт
|
|
|
Улица (проспект, переулок и прочее)
|
|
|
Номер дома (владения)
|
|
|
Корпус (строение)
|
|
|
Квартира
|
|
|
Контактный телефон
|
|
4.6
|
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
6
|
Информация представлена
|
|
|
|
|
непосредственно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в виде почтового отправления с описью вложения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в форме электронных документов с использованием
|
|
|
|
|
информационно-телекоммуникационных сетей общего
пользования, в том числе сети "Интернет"
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
0
|
3
|
Раздел II. Информация об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных источников, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Информация об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных источников
|
1.1
|
Общая сумма денежных средств, полученных от иностранных источников
|
|
1.2
|
Имущество, полученное от иностранных источников:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Источники поступления денежных средств и (или) иного имущества
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные государства, их государственные органы (лист А)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации (лист Б)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане (лист В)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства (лист Г)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченные лица (лист Д)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации, получающие денежные средства и (или) иное имущество от иностранных источников (лист Е)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица, получающие денежные средства и (или) иное имущество от иностранных источников (лист Ж)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица, действующие в качестве посредников (лист З)
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист А
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных государств, их государственных органов, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Наименование(-я) иностранного государства:
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Наименование государственного органа(-ов) иностранного государства, предоставившего денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества:
|
|
|
Имущество предоставлено
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист А
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Б
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от международных или иностранных организаций, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Наименование(-я) иностранного государства:
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Наименования международной или иностранной организации(-ий), предоставившей денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества:
|
|
|
Имущество предоставлено:
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Б
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист В
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных граждан, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Наименование(-я) иностранного государства:
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина, предоставившего денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества:
|
|
|
Имущество предоставлено:
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист В
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Г
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от лиц без гражданства, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица без гражданства, предоставившего денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Вид предоставленного имущества:
|
|
|
Имущество предоставлено:
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
4
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
6
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Г
|
7
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
8
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
9
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Д
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от уполномоченных лиц, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица, предоставившего денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Субъект(-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные государства, их органы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:
|
|
|
Имущество предоставлено
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Д
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Д
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
13
|
Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо
|
13.1
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
13.2
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
13.3
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
13.4
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Е
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от граждан Российской Федерации, получающих денежные средства и иное имущество от иностранных источников, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации, представившего денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
2
|
Субъект(-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные государства, их органы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченные лица
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:
|
|
|
Имущество предоставлено:
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Е
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Е
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
13
|
Субъект, в интересах которого действует гражданин Российской Федерации
|
13.1
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
13.2
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
13.3
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
13.4
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Е
|
13.5
|
Уполномоченное лицо
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Ж
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от российских юридических лиц, получающих денежные средства и (или) иное имущество от иностранных источников, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1
|
Сведения о юридическом лице, предоставившем денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
Полное наименование
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Субъект(-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные государства, их органы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченные лица
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
|
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:
|
|
|
Имущество предоставлено:
|
|
|
в собственность
|
в пользование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нежилые помещения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное недвижимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транспортные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное движимое имущество
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Ж
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма полученных денежных средств:
|
|
10
|
Цели расходования денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Ж
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
13
|
Субъект, в интересах которого действует российское юридическое лицо
|
13.1
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
13.2
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
13.3
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
13.4
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист Ж
|
13.5
|
Уполномоченное лицо
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист З
|
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от лиц, действующих в качестве посредников, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и об их фактическом расходовании и использовании
1.
|
Денежные средства и (или) иное имущество получены от действующего в качестве посредника:
|
1.1
|
|
|
|
|
|
Гражданина Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Российского юридического лица
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
1.2
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации, действующего в качестве посредника. Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан):
|
|
|
1.3
|
Наименование российского юридического лица, действующего в качестве посредника:
|
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Субъект(-ы), от которых посредником передаются денежные средства и (или) иное имущество:
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные государства, их органы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченные лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации, получающие денежные средства и (или) иное
|
|
|
|
|
имущество от иностранных источников
|
|
|
|
|
Российские юридические лица, получающие денежные средства и (или) иное имущество
|
|
|
|
|
от иностранных источников
|
|
|
|
|
Иное лицо, уполномоченное иностранным источником
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист З
|
3
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи денежных средств и (или) иного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Вид переданного имущества:
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Цели использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Способ фактического использования имущества:
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственное использование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передача имущества третьим лицам
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
7
|
Наименование и реквизиты документа(-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Имущество передано:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
9
|
Сумма переданных денежных средств:
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист З
|
10
|
Цели расходования переданных денежных средств:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Сведения о фактическом расходовании переданных денежных средств (наименование и реквизиты документа(-ов) - основания расходования денежных средств):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Денежные средства переданы:
|
|
|
|
|
|
|
Российские юридические лица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Граждане Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Международные или иностранные организации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иностранные граждане
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без гражданства
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V")
|
13
|
Субъект, от которого посредником передаются денежные средства и (или) иное имущество
|
13.1
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
13.2
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
13.3
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
13.4
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист З
|
13.5
|
Уполномоченное лицо
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо:
|
|
Иностранное государство, государственный орган иностранного государства
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Наименование государственного органа иностранного государства
|
|
|
Международная или иностранная организация
|
|
Полное наименование
|
|
|
Наименование иностранного государства
|
|
|
Иностранный гражданин
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
|
Лицо без гражданства
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
13.6
|
Гражданин Российской Федерации, получающий денежные средства и (или) иное имущество от иностранных источников
|
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
13.7
|
Российское юридическое лицо, получающее денежные средства и (или) иное имущество от иностранных источников
|
|
|
Полное наименование
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.8
|
Иное лицо, уполномоченное иностранным источником
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N
|
О
|
И
|
О
|
0
|
0
|
1
|
|
|
Страница
|
|
|
|
|
|
лист И
|
Наименование общественного
объединения, его адрес
РАСПИСКА
Настоящим подтверждается, что
(дата представления документов, входящий номер)
(полное наименование общественного объединения)
в
(Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальный орган)
представлен отчет общественного объединения, включенного в реестр незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента, об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных источников в отчетный период, о целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества, об их фактическом расходовании и
использовании за период с "
|
|
"
|
|
20
|
|
г. по "
|
|
"
|
|
20
|
|
г.,
|
на листах.
|
|
|
|
|
(наименование должности)
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|