49219
Приложение N 7
к приказу Минюста России
от 28 июня 2021 г. N 106
|
Форма N
|
О
|
И
|
Ф
|
0
|
0
|
2
|
|
|
Страница
|
0
|
1
|
В
(наименование уполномоченного органа)
ХОДАТАЙСТВО ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ИЗ СПИСКА ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА
В соответствии с частью 9 статьи 2.1 Федерального закона от 28.12.2012 N 272-ФЗ "О мерах воздействия на лиц, причастных к нарушениям основополагающих прав и свобод человека, прав и свобод граждан Российской Федерации" прошу исключить меня из списка физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, в связи с прекращением осуществления на территории Российской Федерации политической деятельности и (или) целенаправленного сбора сведений в области военной, военно-технической деятельности Российской Федерации, которые при их получении иностранным источником могут быть использованы против безопасности Российской Федерации, в связи с оказанным на меня иностранным источником и (или) действующими в интересах иностранного источника гражданами Российской Федерации, российскими организациями воздействием, выражающимся в поддержке указанных видов деятельности.
|
Форма N
|
О
|
И
|
Ф
|
0
|
0
|
2
|
|
|
Страница
|
0
|
2
|
Сведения о заявителе
|
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
Дата рождения
|
|
ИНН (при наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гражданство (при наличии)
|
|
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)
|
|
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):
|
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
Субъект Российской Федерации
|
|
Район
|
|
Город
|
|
Населенный пункт
|
|
Улица (проспект, переулок и прочее)
|
|
Номер дома (владение)
|
|
Квартира
|
|
Телефон
|
|
Адрес электронной почты (при наличии)
|
|
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
подтверждаю, что содержащиеся в настоящем ходатайстве сведения достоверны.
Мне известно, что решение об исключении из списка физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, или об отказе в исключении из указанного списка будет принято Минюстом России (его территориальным органом) не позднее чем через 60 календарных дней со дня получения настоящего ходатайства, представление недостоверных сведений о прекращении деятельности, связанной с выполнением функций иностранного агента, является основанием для отказа в исключении из списка физических лиц, выполняющих функции иностранного агента.