Справка о проведенной проверке полноты исчисления и уплаты налогов в связи с совершением сделок между

Справка о проведенной проверке полноты исчисления и уплаты налогов в связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами

________________________________________________________________________________



Приложение N 4

Утверждено

Приказом ФНС России

от 26.11.2012 N ММВ-7-13/907@

Форма по КНД 1165040

                                  СПРАВКА

      о проведенной проверке полноты исчисления и уплаты налогов

      в связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами

_______________________                                    ________________

(место составления)                                           (дата)

  На    основании   решения   руководителя   (заместителя   руководителя)

Федеральной налоговой службы ________________  от ___________  N __________

                             (Ф.И.О. <1>)         (дата)

проведена   проверка   полноты   исчисления   и  уплаты  налогов  в связи с

совершением   сделок  между  взаимозависимыми  лицами  в  отношении  сделки

(сделок)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (полное и сокращенное наименования организации, ИНН/КПП;

                   Ф.И.О. <1> физического лица, ИНН)

с _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования организации (контрагента), ИНН/КПП;

            Ф.И.О. <1> физического лица (контрагента), ИНН)

по ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (наименование сделки (сделок), описание группы однородных сделок,

                номер и дата договора (договоров) <2>)

по вопросам полноты исчисления и уплаты ___________________________________

___________________________________________________________________________

           (указывается вид налога в соответствии с решением

       о проведении проверки полноты исчисления и уплаты налогов

      в связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами)

за период с ______________ по ______________.

             (дата)            (дата)

  Срок  проведения проверки полноты исчисления и уплаты налогов в связи с

совершением сделок между взаимозависимыми лицами: с _______________________

                                                      (дата начала)

по ____________________.

   (дата окончания)

Подпись должностного лица

(руководителя проверяющей группы)

Федеральной налоговой службы

_______________________________ __________________ _________________

         (должность)               (подпись)        (Ф.И.О. <1>)

  Справку  о  проведенной  проверке полноты исчисления и уплаты налогов в

связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами получил:

___________________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О. <1> руководителя организации,

                     Ф.И.О. <1> физического лица)

                     (Ф.И.О. <1> их представителя)

                                      _______________   _________________

                                         (подпись)           (дата)

--------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.

<2> Номер и дата договора (договоров) указываются при наличии договора (договоров).