Справка о проведенной документальной выездной проверке страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Приложение N 8 к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам

СПРАВКА
О ПРОВЕДЕННОЙ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКЕ

"__" _____________ г. N ___________

___________________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
с _________ по ___________ г. проведена документальная выездная проверка
___________________________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

по  вопросам  начисления,  уплаты  страховых  взносов    на    обязательное
социальное   страхование   от   несчастных   случаев   на   производстве  и
профессиональных заболеваний и расходования этих средств.

Регистрационный номер страхователя ___________ Код подчиненности __________
Код ИФНС России ___________________________________________________________
ИНН __________________________________ КПП ________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес   постоянного   места   жительства   индивидуального  предпринимателя
(физического лица): _______________________________________________________
за период с _______ по ________

Подписи должностных лиц отделения             Подпись руководителя
Фонда (филиала отделения):                    (его представителя):
_________________________________  ________________________________________
_________________________________  ________________________________________
(наименование отделения Фонда    (наименование организации (обособленного
(филиала отделения))         подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)

_____________ ___________________  ________________ _______________________
(подпись)       (Ф.И.О.)             (подпись)           (Ф.И.О.)

Экземпляр справки на _______ листах получил:

_________________________________________________________
(Руководитель организации (его представитель))
_________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

____________ ____________________________________________     _____________
(подпись)                    (Ф.И.О.)                          (дата)



Источник - Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 № 82