Решение территориального органа пенсионного фонда российской федерации о назначении единовременной

Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 июля 2012 г. N 11н

Форма

             Решение территориального органа Пенсионного фонда

       Российской Федерации о назначении единовременной выплаты

         средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

                 части индивидуального лицевого счета

                         застрахованного лица

________________________                                     N ____________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

        (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                         Российской Федерации)

в  соответствии  с  пунктом 10  Правил  единовременной  выплаты  Пенсионным

фондом  Российской  Федерации  средств пенсионных накоплений застрахованным

лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21

декабря  2009  г.  N  1047,  рассмотрел  заявление о единовременной выплате

средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального

лицевого счета ___________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,

зарегистрированное __________________________ N __________________________,

                          (дата)

(выплатное дело N ______) и на основании подпункта "______________________"

                                                    (указывается номер

                                                        подпункта)

пункта 2(1) указанных Правил принял  решение  о  назначении  единовременной

выплаты средств пенсионных накоплений в размере ______________________ руб.

______ коп.

Руководитель территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации           _____________      _________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

       М.П.