Подписной лист поддержки выдвижения политической партией кандидата на должность президента российской

Подписной лист поддержки выдвижения политической партией кандидата на должность Президента Российской Федерации

________________________________________________________________________________



Приложение 2 к Федеральному закону "О выборах Президента Российской Федерации" (в редакции Федерального закона "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации о выборах и референдумах и иные законодательные

акты Российской Федерации"),

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы Президента Российской Федерации "__" ________ 20__ года

___________________________________________________________________________

  (наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого

осуществлялся сбор подписей избирателей, если сбор подписей избирателей

осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории

  Российской Федерации, - наименование иностранного государства) <1>

  Номер  и  дата  принятия  решения  Центральной  избирательной  комиссии

Российской    Федерации   о   регистрации   уполномоченного   представителя

(уполномоченных представителей) политической партии: ______________________

___________________________________________________________________________

                  (наименование политической партии)

  Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  политической  партией

_________________________________________ кандидата на должность Президента

(наименование политической партии)

Российской Федерации гражданина Российской Федерации ______________________

_________________________________________, родившегося ___________________,

      (фамилия, имя, отчество)                         (дата рождения)

работающего ______________________________________________________________,

            (основное место работы или службы кандидата, занимаемая им

            должность (в случае отсутствия основного места работы или

             службы - род занятий), если кандидат является депутатом

             и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, -

            сведения об этом с указанием наименования соответствующего

                           представительного органа)

проживающего _____________________________________________________________.

           (наименования субъекта Российской Федерации, района, города,

             иного населенного пункта, где находится место жительства)

--------------------------------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦Фамилия, имя, отчество¦ Год рождения (в ¦  Адрес места   ¦  Серия и номер   ¦  Дата  ¦Подпись¦

¦п/п¦                      ¦возрасте 18 лет -¦   жительства   ¦   паспорта или   ¦внесения¦       ¦

¦   ¦                      ¦  дополнительно  ¦                ¦    документа,    ¦подписи ¦       ¦

¦   ¦                      ¦  число и месяц  ¦                ¦   заменяющего    ¦        ¦       ¦

¦   ¦                      ¦    рождения)    ¦                ¦паспорт гражданина¦        ¦       ¦

+---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+-------+

¦ 1 ¦                      ¦                 ¦                ¦                  ¦        ¦       ¦

+---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+-------+

¦ 2 ¦                      ¦                 ¦                ¦                  ¦        ¦       ¦

+---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+-------+

¦ 3 ¦                      ¦                 ¦                ¦                  ¦        ¦       ¦

+---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+-------+

¦ 4 ¦                      ¦                 ¦                ¦                  ¦        ¦       ¦

+---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+-------+

¦...¦                      ¦                 ¦                ¦                  ¦        ¦       ¦

---+----------------------+-----------------+----------------+------------------+--------+--------

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

                             места жительства, серия и номер паспорта

                          или документа, заменяющего паспорт гражданина,

                          с указанием даты его выдачи, наименования или

                             кода выдавшего его органа, подпись лица,

                              осуществлявшего сбор подписей, и дата

                                           ее внесения)

Уполномоченный представитель

политической партии _______________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                Специальный избирательный счет N ________

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.