Наградной лист на представляемого к присвоению звания героя социалистического труда награждению орденом

Наградной лист на представляемого к присвоению звания Героя социалистического труда, награждению орденом, медалью, присвоению почетного звания СССР в трудовом коллективе

________________________________________________________________________________



Утверждена Постановлением Президиума Верховного Совета СССР от 27 марта 1989 года

                                                                 Форма

                                                  __________________

                                                      (республика

                                                  __________________

                                                     край, область)

                         НАГРАДНОЙ ЛИСТ

. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________

______________________________________________________________________

.   Профессия,   должность,  место  работы,  службы  (указать  точное

наименование   цеха,   отдела,   другого   подразделения  предприятия,

объединения,  учреждения,  организации, министерства, государственного

комитета, ведомства)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

. Пол _______________ 4. Год и место рождения _______________________

______________________________________________________________________

. Национальность ______________________ 6. Партийность ______________

. Член ВЛКСМ _________________ 8. Образование _______________________

. Ученая степень, ученое звание, специальное звание _________________

______________________________________________________________________

.   Какими  государственными  наградами  СССР  и союзной  республики

награжден(а) и дата награждения:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

. Домашний адрес: __________________________________________________

______________________________________________________________________

. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ______________

Стаж работы в данном трудовом коллективе _____________________________

. Характеристика с указанием конкретных особых заслуг награждаемого

Кандидатура т. _________________________________________ рекомендована

собранием или советом трудового коллектива ___________________________

                                          (наименование предприятия,

______________________________________________________________________

     объединения, учреждения, организации, дата обсуждения,

                          N протокола)

Представляется к _____________________________________________________

                                     (вид награды)

Руководитель предприятия,                Председатель совета

объединения, учреждения,                 трудового коллектива

организации

_________________________                _____________________________

    (подпись)                                    (подпись)

_________________________                _____________________________

    (Ф.И.О.)                                     (Ф.И.О.)

Секретарь                                Председатель

партийной организации                    профсоюзного комитета

_________________________                _____________________________

    (подпись)                                    (подпись)

_________________________                _____________________________

    (Ф.И.О.)                                      (Ф.И.О.)

  М.П.                                 Секретарь комсомольской

                                       организации _________________

                                                       (подпись)

                                       _____________________________

                                                  (Ф.И.О.)

"___"_____________ 19__ г.

   Примечание.   Секретарь   комсомольской  организации  подписывает

наградные листы только на членов ВЛКСМ.

Ходатайство о награждении т. ___________________________ поддерживают:

______________________________________ райком, горком, окружком партии

исполком ______________________________________ районного, городского,

окружного  Совета народных депутатов

Секретарь __________________        Председатель исполкома ___________

райкома, горкома,                   районного, городского,

окружкома партии                    окружного  Совета народных

                                  депутатов

____________________________        __________________________________

      (подпись)                                (подпись)

____________________________        __________________________________

      (Ф.И.О.)                                 (Ф.И.О.)

"___"_____________ 19__ г.          "___"_____________ 19__ г.

М.П.                                М.П.

                 Заключения вышестоящих органов

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________        __________________________________

      (подпись)                                (подпись)

____________________________        __________________________________

      (Ф.И.О.)                                 (Ф.И.О.)

"___"_____________ 19__ г.          "___"_____________ 19__ г.

М.П.                                М.П.