Наградной лист представление к отраслевым наградам российской федерации форма N 2

Наградной лист (представление к отраслевым наградам Российской Федерации). Форма N 2

________________________________________________________________________________



Приложение

к Распоряжению Департамента образования г. Москвы

от 22.09.2003 N 126р

Форма N 2

Утверждена

Указом Президента

Российской Федерации

от 25 ноября 1994 г. N 2119

(в редакции Указа Президента

Российской Федерации

от 7 ноября 2000 г. N 1848)

          МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                        НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                      __________________________________________

                           (наименование отраслевой награды)

                      __________________________________________

                      __________________________________________

1. Фамилия ___________________________________________________.

Имя _____________________. Отчество ______________________________

2. Должность, место работы ____________________________________

                                  (наименование учреждения,

__________________________________________________________________

       организации с указанием министерства, ведомства)

3. Пол ________. 4. Дата рождения _____________________________

                                        (число, месяц, год)

5. Место рождения _____________________________________________

                     (республика, край, область, округ, город,

__________________________________________________________________

                   район, поселок, село, деревня)

6. Образование ________________________________________________

                (наименование учебного заведения, год окончания)

__________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ______________________________

8. Квалификационная категория ___________ (для преподавателей),

какими  государственными  и отраслевыми  наградами  награжден(а) и

дата награждения _________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Общий стаж работы _____________. 10. Стаж  работы в  системе

образования ______________________________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе ___________________________

12. Характеристика      с  указанием   конкретных        заслуг

представляемого к награде:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кандидатура _____________________________________ рекомендована

__________________________________________________________________

     (советом образовательного учреждения, ученым советом,

__________________________________________________________________

педагогическим советом, коллегией, дата обсуждения, No. протокола)

Руководитель учреждения                  Председатель собрания

___________ (_______________)       ___________ (________________)

М.П.

"___"_______________ ______ года