Заключение об определении права на получение единовременного пособия в случае увольнения военнослужащего

Заключение об определении права на получение единовременного пособия в случае увольнения военнослужащего с военной службы в связи с признанием его негодным к военной службе вследствие военной травмы (рекомендуемый образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 5 к пп. 2.8 и 3.3 Порядка выплаты в Службе специальных объектов при Президенте Российской Федерации единовременных пособий, установленных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

(рекомендуемый образец)

                                                     УТВЕРЖДАЮ

                                        Начальник Службы ________________

                                        _________________________________

                                            (воинское звание, подпись,

                                                инициалы, фамилия)

                                        "__" ____________ 20__ г.

                              Заключение

  Докладываю, что _______________________________________________________

                  (воинское звание, фамилия, имя, отчество, личный номер,

__________________________________________________________________________,

             должность, структурное подразделение Службы)

проходивший(ая) военную службу по контракту, "__" _________________ 200_ г.

получил(а)  при исполнении обязанностей  военной  службы  увечье  (ранение,

травму, контузию) или заболевание: ________________________________________

                                   (указывается характер и локализация

___________________________________________________________________________

          увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания)

вследствие  чего  признан(а)  негодным(ной) к военной службе и уволен(а)  с

военной службы в связи (по) _______________________________________________

                                      (основание увольнения)

и исключен(а) из списков личного состава с "__" ___________________ 20__ г.

приказом ________________________ от "__" ___________ 20__ г. N __________.

  Решение ______________________________________________ военно-врачебной

комиссии от "__" ___________ 20__ г. N ______ прилагается.

  1. Увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание _________________

                                                 не связано (связано)

_______________________________________________ ---------------------------

   (воинское звание, фамилия, инициалы)          (ненужное зачеркнуть)

с   обстоятельствами,   не  признаваемыми  исполнением обязанностей военной

службы: ___________________________________________________________________

        (при наличии связи указать, какие обстоятельства, в том числе

___________________________________________________________________________

                  перечисленные в пункте 1.5 Порядка)

  2.  Причина  и  обстоятельства  увечья (ранения, травмы, контузии) либо

заболевания _______________________________________________________________

                      (воинское звание, фамилия, инициалы)

                                      выплаты (невыплаты)

свидетельствуют о необходимости ----------------------------------- ему (ей)

                                     (ненужное зачеркнуть)

единовременного пособия в размере ____________ рублей.

  К представленному на утверждение Заключению прилагаются: ______________

___________________________________________________________________________

  Начальник _____________________________________________________________

                          (структурное подразделение Службы)

________________________________ _______________ /________________________/

     (воинское звание)            (подпись)       (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.

  Начальник отдела кадров _______________________________________________

                            (соответствующее структурное подразделение

                                                Службы)

________________________________ _______________ /________________________/

     (воинское звание)            (подпись)       (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.

                              СОГЛАСОВАНО

Начальник Финансового                    Начальник Отдела правового

  отдела Службы                            обеспечения Службы

_____________________________            __________________________

   (воинское звание)                        (воинское звание)

____________/_______________________/   ___________/______________________/

(подпись)    (инициалы и фамилия)       (подпись)   (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г.              "__" _____________ 20__ г.