Запрос в медицинскую организацию
(приложение N 9 к порядку, утв. приказом минюста рф N 169)

Приложение N 9

к Порядку осуществления

контроля за соблюдением

условий отсрочки отбывания

наказания осужденными,

признанными в установленном

порядке больными наркоманией

Образец запроса в медицинскую организацию

Главному врачу                

(наименование медицинской организации)

(инициалы, фамилия)

(улица, дом, населенный пункт, почтовый индекс)

ЗАПРОС

В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ

В соответствии с пунктом 3 части четвертой статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" прошу направить в адрес уголовно-исполнительной инспекции информацию о прохождении курса лечения от наркомании, а также медицинской реабилитации                

(фамилия, имя, отчество осужденного(ой),

дата и место рождения, указать наличие (отсутствие) гражданства

               ,

Российской Федерации, место жительства)

по ст. ___________________ Уголовного кодекса Российской Федерации к

               ,

(срок лишения свободы, дополнительные виды наказания)

в соответствии со статьей 82.1 Уголовного кодекса Российской Федерации определением

                наказание в виде лишения свободы отсрочено до окончания

(наименование суда)

лечения от наркомании и медицинской реабилитации, социальной реабилитации на срок                .

(срок отсрочки)

Просим проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию об отказе осужденного от прохождения курса лечения от наркомании, а также медицинской реабилитации, о каждом случае непосещения или самовольного покидания медицинской организации, невыполнения предписания лечащего врача, употребления наркотических средств или психотропных веществ, спиртных напитков, одурманивающих веществ.

Начальник уголовно-исполнительной инспекции

М.П.

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

Уголовно-исполнительной инспекции                

(наименование

территориального органа ФСИН России)

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

(сведения о прохождении курса лечения от наркомании,

а также медицинской реабилитации)

Главный врач

(наименование медицинской организации)