Наряд допуск на производство работ с повышенной опасностью на объектах жилищно коммунального хозяйства

Наряд-допуск на производство работ с повышенной опасностью на объектах жилищно-коммунального хозяйства Московской области при подготовке их к работе в отопительный период

________________________________________________________________________________



Приложение N 7 к Рекомендациям о порядке подготовки к отопительному периоду объектов жилищно-коммунального хозяйства в Московской области

___________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

                           НАРЯД-ДОПУСК N ___

             НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

                                                "__" ___________ 20___ г.

  1. Ответственному исполнителю работ

___________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, инициалы)

________________________ поручается произвести ____________________________

                                               (указывается место

___________________________________________________________________________

                производства работы, содержание работы)

  2. Перечень    и   последовательность  (при  необходимости)  требований

безопасности:

а) при подготовке рабочего места

___________________________________________________________________________

           (указываются конкретные требования безопасности)

___________________________________________________________________________

б) при производстве работ _________________________________________________

                        (указываются конкретные требования безопасности

___________________________________________________________________________

или номера пунктов (параграфов) правил и инструкций по охране труда)

  3. Разрешение   на   производство   работ   в   охранной   зоне   линии

электропередачи (связи, радиофикации) получено

___________________________________________________________________________

                       (номер и дата разрешения)

  4. Начало работы "__" ___________ 20__ г.

  Окончание работы "__" ___________ 20__ г.

  5. Ответственный руководитель работ ___________________________________

                                                 (должность,

___________________________________________________________________________

                          фамилия, инициалы)

  6. Допускающий

___________________________________________________________________________

                              (должность

___________________________________________________________________________

                          фамилия, инициалы)

  Выдающий наряд-допуск

___________________________________________________________________________

                         (должность, подпись)

  7. Состав бригады и отметка о проведении инструктажа:

--------------------------------------------------------------------------

¦N  ¦Фамилия,¦Должность      ¦Наименование¦Дата   ¦Подписи                ¦

¦п/п¦инициалы¦(специальность)¦документа,  ¦и время+-----------------------+

¦   ¦        ¦               ¦на основании¦       ¦допускающего   ¦членов ¦

¦   ¦        ¦               ¦которого    ¦       ¦(ответственного¦бригады¦

¦   ¦        ¦               ¦проведен    ¦       ¦руководителя   ¦       ¦

¦   ¦        ¦               ¦инструктаж  ¦       ¦работ)         ¦       ¦

+---+--------+---------------+------------+-------+---------------+-------+

¦   ¦        ¦               ¦            ¦       ¦               ¦       ¦

---+--------+---------------+------------+-------+---------------+--------

  Ответственный руководитель работ

______________________________________

             (подпись)

  8. Мероприятия,  предусмотренные  в подпункте  "а" пункта 2, выполнены.

  Рабочее место подготовлено к проведению работ.

  Допускающий (ответственный исполнитель работ)

______________________________________

             (подпись)

  9. Подготовку рабочего  места  для  производства  сварочных   и  других

огневых  работ,  работ  с  взрывоопасными  и взрывопожароопасными изделиями

и веществами проверил _____________________________________________________

                                      (дата и подпись

___________________________________________________________________________

  начальника  службы  противопожарной  защиты  и  спасательных работ)

  10. Подготовку рабочего места проверил.

  Производство работ разрешаю с ___ час. ___ мин. "__" _________ 20 __ г.

  Ответственный руководитель работ

______________________________________

          (подпись)

  11. Наряд-допуск получил час. ___мин. ___ "__" _______________ 20 __ г.

  Ответственный исполнитель работ

______________________________________

            (подпись)

  12. Работа по наряду-допуску окончена в час. ___ мин. ___

"__" ___________ 20__ г.

  Бригада  выведена; инструмент, приспособления, материалы и т.п. убраны;

наряд-допуск сдан.

  Ответственный исполнитель работ

______________________________________

           (подпись)

  Допускающий ___________________________________________________________

                                     (подпись)

  Ответственный руководитель работ

___________________________________________________________________________

                            (подпись)

13. Наряд-допуск проверен

___________________________________________________________________________

           (дата и подпись лица, выдавшего наряд-допуск)