Наряд допуск на производство работ повышенной опасности при строительстве магистральных стальных

Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при строительстве магистральных стальных трубопроводов

________________________________________________________________________________



Приложение 2 к Правилам техники безопасности при строительстве магистральных стальных трубопроводов

ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА



___________________________________________________________________________

                 наименование предприятия, организации

                                                              УТВЕРЖДЕНО:

                                          Гл. инженер ___________________

                             НАРЯД-ДОПУСК

              на производство работ повышенной опасности

                                            от ___________________ 198 г.

                               I. Наряд

  1. Ответственному исполнителю работ ___________________________________

с бригадой в составе ___ человек произвести следующие работы:

___________________________________________________________________________

                 наименование работ, место проведения

--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------

  2. Необходимы для производства работ:

  материалы _____________________________________________________________

  инструменты ___________________________________________________________

  защитные средства _____________________________________________________

  3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры

безопасности:

___________________________________________________________________________

      перечисляются основные мероприятия и средства по обеспечению

___________________________________________________________________________

                         безопасности труда

  4. Особые условия _____________________________________________________

  5. Начало работы в ____ ч ____ мин ___________________ 19  г.

     Окончание работы в ____ ч ____ мин ________________ 19  г.

     Режим работы _______________________________________________________

                                 одно-, двух-, трехсменный

  6. Ответственным руководителем работ назначается ______________________

                                                          должность,

___________________________________________________________________________

                                ф., и., о.

  7. Наряд-допуск выдал _________________________________________________

                                 должность, ф., и., о., подпись

  8. Наряд-допуск приняли:

  ответственный руководитель работ ______________________________________

                                       должность, ф., и., о., подпись

  9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства

работ согласованы: ________________________________________________________

ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка) <1>

___________________________________________________________________________

                    должность, ф., и., о., подпись

                              II. Допуск

  10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с

инструкциями ______________________________________________________________

             наименование инструкции или краткое содержание инструктажа

___________________________________________________________________________

  провели:

  ответственный руководитель работ ______________________________________

                                              дата, подпись

  ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка) <1>

___________________________________________________________________________

                             дата, подпись

  11. Инструктаж прошли члены бригады:

--------------------------------------------------------------------------

Фамилия, имя, отчество¦Профессия, разряд¦ Дата  ¦    Подпись прошедшего

                    ¦                 ¦       ¦        инструктаж

---------------------+-----------------+-------+--------------------------

                    ¦                 ¦       ¦

  12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,

указанные в наряде-допуске, обеспечены.

  Разрешаю приступить к работе __________________________________________

                                  должность, ф., и., о. допускающего

___________________________________________________________________________

  к работе представителя действующего предприятия, дата и подпись <1>

  Ответственный руководитель работ ______________________________________

                                               дата, подпись

  Ответственный исполнитель работ _______________________________________

                                               дата, подпись

  13. Работы начаты в ___ ч ___ мин _________________ 19___ г.

  Ответственный руководитель работ ______________________________________

                                               дата, подпись

  14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты,

приспособления и т.п. убраны), люди выведены.

  Наряд закрыт в ___ ч ___ мин _________________ 19___ г.

  Ответственный исполнитель работ _______________________________________

                                               дата, подпись <1>

  Ответственное лицо действующего предприятия ___________________________

                                                     дата, подпись

  Примечание. Наряд-допуск оформляется в 2-х экземплярах (1-й находится у

лица,  выдавшего  наряд,  2-й  -  у ответственного руководителя работ). При

работах  на  территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в

трех  экземплярах  (3-й экземпляр выдается ответственному лицу действующего

предприятия).

  --------------------------------

  <1>  Оформляется  подписью  только при выполнении строительно-монтажных

работ на территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.