148436
Приложение
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 N 718
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТРЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИЙ ИНТЕГРАЛЬНЫХ МИКРОСХЕМ, А ТАКЖЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗЫ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ*
|
ВХОДЯЩИЙ N*
|
|
|
|
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва,
Г-59, ГСП-3, 125993
|
|
от
|
|
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или полное
|
|
|
|
наименование и адрес места жительства, адрес места
|
|
|
|
нахождения правообладателя (правообладателей)
|
|
Адрес для переписки
|
|
|
|
ОГРН (ОГРНИП):
|
|
|
КПП:
|
|
ИНН:
|
|
|
СНИЛС:
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТРЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИЙ ИНТЕГРАЛЬНЫХ МИКРОСХЕМ, А ТАКЖЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗЫ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ
Прошу внести следующие изменения в:
|
Реестр программ для электронных вычислительных машин
|
|
Реестр топологий интегральных микросхем
|
и в
|
|
свидетельство о государственной регистрации N
|
|
|
Наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) правообладателя
|
(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
изменено на
(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) автора
|
(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
изменены на
(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
Адрес места нахождения, места жительства
|
|
правообладателя
|
|
автора
|
изменен на
(сведения в свидетельство не вносятся)
|
Адрес для переписки изменен на
|
|
|
Прошу исправить очевидную и (или) техническую ошибку
|
|
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений)
|
Настоящим также уведомляю, что моим представителем является
|
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя; для патентного поверенного также указывается регистрационный номер)
который уполномочен для ведения дел при осуществлении юридически значимых действий по внесению изменений в реестры программ для электронных вычислительных машин, баз данных, топологий интегральных микросхем, а также в свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, базы данных, топологии интегральной микросхемы или является таковым в силу закона.
Приложение:
|
|
Доверенность (копия), удостоверяющая полномочия представителя,
|
|
на
|
|
л. в
|
|
экз.
|
|
|
|
|
|
Документы (копии)
|
|
|
|
(указываются представляемые документы, количество в них листов и количество экземпляров)
|
Подпись
|
|
|
|
(для физических лиц)
|
(проставляется подпись и указывается ее расшифровка)
|
Должность
(для юридических лиц) (указывается должность руководителя (при наличии), проставляется его подпись, указывается ее расшифровка)
Печать (для юридических лиц при наличии)
Дата подписания заявления (для физических и юридических лиц):
* Заполняется Роспатентом.
При оформлении заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.