147776
Приложение N 3
к Временным рекомендациям
_______________________________________________________________________________________
(Наименование Ростехнадзора или территориального органа Ростехнадзора)
Номер дела _______________ Экземпляр N ____
Шифр объекта
капитального строительства ____________
АКТ ИТОГОВОЙ ПРОВЕРКИ N __________________
СООТВЕТСТВИЯ ВЫПОЛНЯЕМЫХ РАБОТ ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ (НОРМ И ПРАВИЛ), ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
___________________ "__" _______________ 200_ г.
(место составления)
Мною (нами), __________________________________________________________________________
(наименование должности, ФИО должностного
____________________________________________________________________________________________
лица (лиц) Ростехнадзора или территориального органа
____________________________________________________________________________________________
Ростехнадзора, осуществляющего (осуществляющих) итоговую проверку)
в присутствии ________________________________________________________________________________
(наименование должности, ФИО присутствующих
____________________________________________________________________________________________
представителей застройщика или заказчика либо лица,
____________________________________________________________________________________________
осуществляющего строительство, иных лиц)
в соответствии с требованиями статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации, пунктами 9 - 11, 13 - 14, 16 Положения об осуществлении государственного строительного надзора в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 февраля 2006 г. N 54, проведена итоговая проверка соответствия выполняемых работ требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации и составлен настоящий Акт итоговой проверки выполненных работ по ____________________________________________________
(строительство, реконструкция или капитальный ремонт - нужное указать)
____________________________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
по адресу: ___________________________________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)
В результате проведенной итоговой проверки установлено: ___________________________________
____________________________________________________________________________________________
(наименование нарушений с указанием технических регламентов (норм
____________________________________________________________________________________________
и правил), иных нормативных правовых актов, проектной
____________________________________________________________________________________________
документации, требования которых нарушены и не устранены до даты
____________________________________________________________________________________________
проведения итоговой проверки, либо наименование выявленных
____________________________________________________________________________________________
нарушений и подтверждение их устранения со ссылкой на акты
____________________________________________________________________________________________
об устранении таких нарушений)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Объяснения и замечания застройщика или заказчика либо лица, осуществляющего строительство (или их представителей) _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Приложения к акту итоговой проверки (при их наличии):
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Наименование должности,
ФИО должностного лица (лиц)
Ростехнадзора или территориального
органа Ростехнадзора, составившего акт итоговой проверки
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование должности,
ФИО представителя
застройщика или заказчика
либо лица, осуществляющего строительство
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование иных лиц,
участвовавших в итоговой проверке
_______________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)