147600
Приложение N 21
к пп. 3.15, 4.11, 4.13 Правил
Наименование организации
АКТ
|
|
УТВЕРЖДАЮ
|
|
N
|
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
|
|
|
о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению
|
|
Подпись
|
|
Расшифровка подписи
|
|
|
Дата
|
|
|
На основании
(название и выходные данные перечня документов
с указанием сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N
(название фонда)
N п/п
|
Заголовок дела (групповой заголовок документов)
|
Годы
|
Номер описи *
|
Номер ед. хр. по описи
|
Количество ед. хр.
|
Сроки хранения и номера статей по перечню
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого ед. хр. за годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за годы утверждены ЭПК
(наименование архивного учреждения)
(протокол от N )
Наименование должности руководителя архива (лица, ответственного за архив)
|
|
|
|
|
Подпись
|
|
Расшифровка подписи
|
СОГЛАСОВАНО
|
|
|
|
|
Протокол ЦЭК (ЭК) организации
|
от
|
|
N
|
|
|
* При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.
Продолжение приложения N 21
к пп. 3.15, 4.11, 4.13 Правил
Документы в количестве ед. хр.:
- на бумажном носителе весом кг сданы на уничтожение;
- на электронном носителе сданы на уничтожение
(способ уничтожения)
Наименование должности работника, сдавшего документы
|
|
|
|
|
Подпись
|
|
Расшифровка подписи
|
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника архива, внесшего изменения в учетные документы
|
|
|
|
|
Подпись
|
|
Расшифровка подписи
|