Заявление о передаче подарков полученных работником фонда социального страхования российской федерации

Заявление о передаче подарков, полученных работником Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Правилам передачи подарков, полученных работниками Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, утвержденным Приказом Фонда социального

страхования Российской Федерации

от 5 марта 2011 г. N 31

Форма

                                             Руководителю Департамента

                                           обеспечения деятельности

                                           центрального аппарата Фонда

                                           социального страхования

                                           Российской Федерации

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           (Ф.И.О., занимаемая должность)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу принять полученные мною в связи с _______________________________

___________________________________________________________________________

   (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

                   другого официального мероприятия)

от ________________________________________________________________________

                           (реквизиты дарителя)

___________________________________________________________________________

следующие подарки:

--------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦   Наименование   ¦   Характеристика    ¦  Количество   ¦ Стоимость  ¦

¦п/п¦     подарка      ¦подарка, его описание¦   предметов   ¦в рублях <*>¦

+---+------------------+---------------------+---------------+------------+

¦1  ¦                  ¦                     ¦               ¦            ¦

+---+------------------+---------------------+---------------+------------+

¦2  ¦                  ¦                     ¦               ¦            ¦

---+------------------+---------------------+---------------+------------+

                       Итого               ¦               ¦            ¦

                                           ----------------+-------------

--------------------------------

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

                                                Подпись ___________________

                                              "__" ______________ 20__ г.

Дата принятия заявления

"__" __________ 20__ г.