Образец заявления на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов в государственные

Образец заявления на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации

________________________________________________________________________________



Приложение N 2 к Административному регламенту, утвержденному приказом Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 22.12.2011 N 351

                         Наименование территориального органа Роскомнадзора

                           ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

         на внесение изменений в реестр плательщиков страховых

       взносов в государственные внебюджетные фонды - российских

             организаций и индивидуальных предпринимателей

               по производству, выпуску в свет (в эфир)

                        и (или) изданию средств

                          массовой информации

. Плательщик

  для   юридических  лиц  указать  наименование,  организационно-правовую

форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;

  для  индивидуальных  предпринимателей  указать  ФИО,  адрес  с почтовым

индексом, телефон

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

. Основной государственный регистрационный номер _________________________

. Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации

___________________________________________________________________________

. Индивидуальный номер налогоплательщика

___________________________________________________________________________

.  Сведения  о  том,  в  отношении   каких   СМИ   заявитель  осуществляет

производство,   выпуск   в  свет  (в  эфир)  и  (или)  издание  <*>  (Форма

распространения,  наименование  СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ,

дата регистрации, учредитель (соучредители))

) ________________________________________________________________________

) ________________________________________________________________________

. Причина внесения изменений в сведения о плательщике в реестр

___________________________________________________________________________

Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)

Адрес _____________________________________________________________________

Телефон ______________

Приложения:

.   нотариально  заверенные  копии   свидетельств   о   регистрации   СМИ,

указанные  в  заявлении  (в  случае отсутствия нотариально заверенной копии

предоставление оригинала);

.  Устав  редакции, договора о производстве,  выпуске  в свет  (в эфир)  и

(или)   издании   средства   массовой   информации   или  иного  документа,

подтверждающего,  что  производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание

средства   массовой  информации,  указанного  в  заявлении,  осуществляется

плательщиком,   подавшим  заявление  (в  случае  отсутствия  -  нотариально

заверенные копии).

  Плательщик                     Печать                  Подпись

                              организации

Для юридического лица

ФИО и должность

руководителя

организации

Для индивидуального

предпринимателя -

ФИО

    Дата

"__" ____________ г.

--------------------------------

<*> Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации "О средствах массовой информации" и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.