Образец заявления на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
Приложение N 2 к Административному регламенту, утвержденному приказом Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 22.12.2011 N 351
Наименование территориального органа Роскомнадзора
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
на внесение изменений в реестр плательщиков страховых
взносов в государственные внебюджетные фонды - российских
организаций и индивидуальных предпринимателей
по производству, выпуску в свет (в эфир)
и (или) изданию средств
массовой информации
1. Плательщик
для юридических лиц указать наименование, организационно-правовую
форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;
для индивидуальных предпринимателей указать ФИО, адрес с почтовым
индексом, телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основной государственный регистрационный номер _________________________
3. Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации
___________________________________________________________________________
4. Индивидуальный номер налогоплательщика
___________________________________________________________________________
5. Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет
производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание 1 (Форма
распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ,
дата регистрации, учредитель (соучредители))
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
6. Причина внесения изменений в сведения о плательщике в реестр
___________________________________________________________________________
Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ______________
Приложения:
1. нотариально заверенные копии свидетельств о регистрации СМИ,
указанные в заявлении (в случае отсутствия нотариально заверенной копии
- предоставление оригинала);
2. Устав редакции, договора о производстве, выпуске в свет (в эфир) и
(или) издании средства массовой информации или иного документа,
подтверждающего, что производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание
средства массовой информации, указанного в заявлении, осуществляется
плательщиком, подавшим заявление (в случае отсутствия - нотариально
заверенные копии).
Плательщик Печать Подпись
организации
Для юридического лица
- ФИО и должность
руководителя
организации
Для индивидуального
предпринимателя -
ФИО
Дата
"__" ____________ г.
1 Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации "О средствах массовой информации" и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.
Источник - Приказ Минкомсвязи РФ от 22.12.2011 № 351