blanki-avtomobil-Transportnaya_nakladnaya_obrazec_zapolneniya
Транспортная накладная (образец заполнения)
________________________________________________________________________________
ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
¦ Заказ (заявка)
¦
Экземпляр N 3 ¦Дата 14.08.2011 ¦N 923
--------------------------------------+-------------------------+---------
1. Грузоотправитель ¦ 2. Грузополучатель
ООО "Север" ¦ ООО "Компания Дом"
--------------------------------------¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес
жительства, данные о средствах ¦ места жительства, данные
связи - для физического лица, ¦ о средствах связи -
¦ для физического лица,
, г. Москва, ул. Окружная, д. 6 ¦ 115582, г. Москва, Каширское ш.,
--------------------------------------¦ д. 27
полное наименование, адрес места ¦-----------------------------------
нахождения - для юридического лица) ¦ полное наименование, адрес места
Антонов Михаил Петрович, ¦ нахождения - для юридического
(495) 948-51-62 ¦ лица)
--------------------------------------¦ Морозов Игорь Николаевич,
(фамилия, имя, отчество, данные ¦ (495) 281-61-34
о средствах связи лица, ¦-----------------------------------
ответственного за перевозку) ¦ (фамилия, имя, отчество, данные
¦ о средствах связи лица,
¦ ответственного за перевозку)
3. Наименование груза
Офисная мебель
--------------------------------------------------------------------------
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с
ДОПОГ, для скоропортящихся грузов - в соответствии с СПС), его состояние
и другая необходимая информация о грузе))
20 (двадцать грузовых мест)
--------------------------------------------------------------------------
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки)
Масса брутто 700 (семьсот) килограммов
--------------------------------------------------------------------------
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота,
ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах)
___________________________________________________________________________
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)
4. Сопроводительные документы на груз
Товарная накладная (форма N ТОРГ-12) от 15.08.2011 N 23, счет-фактура
от 15.08.2011 N 23
--------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов,
предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными
правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации)
Сертификат соответствия N РОСС RU ЛМ36 ВО5715
--------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества,
удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других
документов, наличие которых установлено законодательством
Российской Федерации)
5. Указания грузоотправителя
___________________________________________________________________________
(параметры транспортного средства, необходимые для перевозки груза
(тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.))
___________________________________________________________________________
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем)
472 000 (четыреста семьдесят две тысячи) руб.
--------------------------------------------------------------------------
(объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)
6. Прием груза ¦ 7. Сдача груза
¦ 115582, г. Москва, Каширское ш.,
, г. Москва, ул. Окружная, д. 6 ¦ д. 27
--------------------------------------¦-----------------------------------
(адрес места погрузки) ¦ (адрес места выгрузки)
15.08.2011 10-00 ¦ 15.08.2011 13-00
--------------------------------------¦-----------------------------------
(дата и время подачи транспортного ¦ (дата и время подачи транспортного
средства под погрузку) ¦ средства под выгрузку)
15.08.2011 10-00 ¦ 15.08.2011 13-00
--------------------------------------¦-----------------------------------
(фактические дата и время прибытия) ¦ (фактические дата
_______________________________________¦ и время прибытия)
(фактическое состояние груза, тары, ¦___________________________________
упаковки, маркировки и опломбирования)¦ (фактическое состояние груза,
700 (семьсот) килограммов, ¦ тары, упаковки, маркировки
20 (двадцать) грузовых мест ¦ и опломбирования)
--------------------------------------¦ 700 (семьсот) килограммов,
(масса груза, количество ¦ 20 (двадцать) грузовых мест
грузовых мест) ¦-----------------------------------
Антонов М.П. Миронов ¦ (масса груза, количество
--------------------------------------¦ грузовых мест)
(подпись и оттиск печати ¦ Морозов М.П. Миронов
грузоотправителя (при наличии) ¦-----------------------------------
подпись водителя, принявшего груз) ¦ (подпись и оттиск печати
¦ грузополучателя (при наличии)
¦ подпись водителя, сдавшего груз)
8. Условия перевозки
___________________________________________________________________________
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе
считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для
определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза)
___________________________________________________________________________
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика,
сроки погрузки (выгрузки) грузов, порядок предоставления и установки
приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза)
___________________________________________________________________________
(масса груза и способ ее определения, сведения об опломбировании крытых
транспортных средств и контейнеров)
___________________________________________________________________________
(порядок выполнения погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке
и дезинфекции транспортных средств)
___________________________________________________________________________
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное
предоставление транспортного средства, контейнера, просрочку доставки
груза, порядок исчисления срока просрочки)
___________________________________________________________________________
(размер штрафа за непредъявление для перевозки груза, за задержку
(простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку,
за простой специализированных транспортных средств, за задержку
(простой) контейнеров)
9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению
Заявку принял к исполнению 14.08.2011 Хлобуденко Денис Геннадьевич М.П.
--------------------------------------------------------------------------
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению - фамилия, имя, отчество,
должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению, оттиск печати
(при наличии), подпись)
Оборотная сторона
10. Перевозчик
¦ Миронов Игорь Сергеевич
_______________________________________¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦(фамилия, имя, отчество, данные о
жительства - для физического лица, ¦ средствах связи (при их наличии)
ОАО "Совтрансавто-Москва" ¦ водителя (водителей),
--------------------------------------¦ путевой лист N 1068 от 15.08.2011
наименование и адрес места нахождения ¦-----------------------------------
- для юридического лица) ¦сведения о путевом листе (листах))
Хлобуденко Денис Геннадьевич ¦
--------------------------------------¦___________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, ¦
ответственного за перевозку, ¦
данные о средствах связи) ¦
11. Транспортное средство
¦ гос. номерной знак -
ГАЗ-3309 ¦ М245АХ
--------------------------------------------------¦-----------------------
(количество, тип, марка, грузоподъемность в ¦ (регистрационные
тоннах, вместимость в кубических метрах) ¦ номера)
грузоподъемность - 4,5 т; вместимость - 7,5 куб. м¦
--------------------------------------------------¦_______________________
¦
12. Оговорки и замечания перевозчика
_______________________________________¦___________________________________
(фактическое состояние груза, тары, ¦ (фактическое состояние груза,
упаковки, маркировки и опломбирования ¦ тары, упаковки, маркировки и
при приеме груза) ¦ опломбирования при сдаче груза)
_______________________________________¦___________________________________
(изменение условий перевозки ¦ (изменение условий перевозки при
при движении) ¦ выгрузке)
13. Прочие условия
___________________________________________________________________________
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный
маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза
и др.)
___________________________________________________________________________
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих
и иных актах)
14. Переадресовка
_______________________________________¦___________________________________
(дата, форма переадресовки ¦ (адрес нового пункта выгрузки,
(устно или письменно) ¦дата и время подачи транспортного
_______________________________________¦ средства под выгрузку)
(сведения о лице, от которого получено¦___________________________________
указание на переадресовку ¦(при изменении получателя груза -
(наименование, фамилия, имя, отчество ¦новое наименование грузополучателя
и др.)) ¦ и место его нахождения)
¦
15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы
5900 (пять тысяч девятьсот) рублей ¦
--------------------------------------¦___________________________________
(стоимость услуги в рублях) ¦ (расходы перевозчика и
_______________________________________¦ предъявляемые грузоотправителю
(порядок (механизм) расчета ¦ платежи за проезд по платным
(исчислений) платы) ¦ автомобильным дорогам,
_______________________________________¦___________________________________
(размер провозной платы (заполняется ¦ при перевозке опасных,
после окончания перевозки) в рублях)) ¦ тяжеловесных и крупногабаритных
¦грузов, уплату таможенных пошлин и
¦ сборов,
¦___________________________________
¦ выполнение погрузо-разгрузочных
¦ работ, работ по промывке и
¦дезинфекции транспортных средств)
16. Дата составления, подписи сторон
Антонов М.П. 15.08.2011 Морозов М.П. 15.08.2011
-------------------------------------- -----------------------------------
(грузоотправитель, оттиск печати (перевозчик, оттиск печати
(при наличии), дата, подпись) (при наличии), дата, подпись)
17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков
--------------------------------------------------------------------------
Краткое описание обстоятельств, ¦ Расчет ¦ Подпись, дата
послуживших основанием для отметки ¦ и размер штрафа ¦
-----------------------------------+--------------------+-----------------