|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение N 4 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом |
| (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.11.2021 N 2116) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ (ФОРМА) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Транспортная накладная |
Заказ (заявка) |
| Дата |
|
N |
|
Дата |
|
N |
|
| Экземпляр N |
|
|
| 1. Грузоотправитель |
|
1а Заказчик услуг по организации перевозки груза (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| является экспедитором |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (реквизиты, позволяющие идентифицировать Грузоотправителя) |
(реквизиты, позволяющие идентифицировать Заказчика услуг по организации перевозки груза) |
| |
|
| реквизиты документа, определяющего основания осуществления расчетов по договору перевозки иным лицом, отличным от грузоотправителя (при наличии) |
(реквизиты договора на выполнение услуг по организации перевозки груза) |
| 2. Грузополучатель |
| |
| (реквизиты, позволяющие идентифицировать Грузополучателя) |
| |
| (адрес места доставки груза) |
| 3. Груз |
|
|
| (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) |
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) |
|
| (масса груза брутто в килограммах, масса груза нетто в килограммах (при возможности ее определения), размеры (высота, ширина, длина) в метрах (при перевозке крупногабаритного груза), объем груза в кубических метрах и плотность груза в соответствии с документацией на груз (при необходимости), дополнительные характеристики груза, учитывающие отраслевые особенности (при необходимости) |
|
|
| (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) |
(объявленная стоимость (ценность) груза (при необходимости) |
| 4. Сопроводительные документы на груз (при наличии) |
|
| (перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными (при наличии), карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
| (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
| (реквизиты, позволяющие идентифицировать документ(-ы), подтверждающий(-ие) отгрузку товаров) (при наличии), реквизиты сопроводительной ведомости (при перевозке груженых контейнеров или порожних контейнеров) |
| 5. Указания грузоотправителя по особым условиям перевозки |
|
|
| (маршрут перевозки, дата и время/сроки доставки груза (при необходимости) |
(контактная информация о лицах, по указанию которых может осуществляться переадресовка) |
|
|
| (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) |
(температурный режим перевозки груза (при необходимости), сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), запрещение перегрузки груза) |
| 6. Перевозчик |
|
|
| (реквизиты, позволяющие идентифицировать Перевозчика) |
(реквизиты, позволяющие идентифицировать водителя(-ей) |
| 7. Транспортное средство |
|
|
| (тип, марка, грузоподъемность (в тоннах), вместимость (в кубических метрах) |
(регистрационный номер транспортного средства) |
|
| Тип владения: 1 - собственность; 2 - совместная собственность супругов; 3 - аренда; 4 - лизинг; 5 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
безвозмездное пользование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (реквизиты документа(-ов), подтверждающего(- их) основание владения грузовым автомобилем (тягачом, а также прицепом (полуприцепом) (для типов владения 3, 4, 5) |
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный маршрут движения тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства или транспортного средства, перевозящего опасный груз) (при наличии) |
| 8. Прием груза |
|
| (реквизиты лица, осуществляющего погрузку груза в транспортное средство) |
|
| (наименование (ИНН) владельца объекта инфраструктуры пункта погрузки) |
|
|
| (адрес места погрузки) |
(заявленные дата и время подачи транспортного средства под погрузку) |
|
|
| (фактические дата и время прибытия под погрузку) |
(фактические дата и время убытия) |
|
| (масса груза брутто в килограммах и метод ее определения (определение разницы между массой транспортного средства после погрузки и перед погрузкой по общей массе или взвешиванием поосно или расчетная масса груза) |
|
|
| (количество грузовых мест) |
(тара, упаковка (при наличии) |
|
| (оговорки и замечания перевозчика (при наличии) о дате и времени прибытия/убытия, о состоянии, креплении груза, тары, упаковки, маркировки, опломбирования, о массе груза и количестве грузовых мест, о проведении погрузочных работ) |
|
|
| (подпись, расшифровка подписи лица, осуществившего погрузку груза, с указанием реквизитов документа, подтверждающего полномочия лица на погрузку груза) |
(подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки) |
|
|
| 9. Переадресовка (при наличии) |
|
|
| (дата, вид переадресовки на бумажном носителе или в электронном виде (с указанием вида доставки документа) |
(адрес нового пункта выгрузки, новые дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
|
|
| (реквизиты лица, от которого получено указание на переадресовку) |
(при изменении получателя груза - реквизиты нового получателя) |