|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 4 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.04.2011 N 272
(в редакции постановлений Правительства РФ от 30.12.2011 N 1208, от 03.12.2015 N 1311 и от 12.12.2017 N 1529) |
|
| Форма |
|
| ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ |
| Транспортная накладная |
Заказ (заявка) |
| Экземпляр N |
|
Дата |
|
N |
|
| 1. Грузоотправитель (грузовладелец) |
2. Грузополучатель |
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
номер телефона - для физического лица
(уполномоченного лица)) |
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
номер телефона - для физического лица
(уполномоченного лица)) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование, адрес места нахождения,
номер телефона - для юридического лица) |
|
|
(полное наименование, адрес места нахождения,
номер телефона - для юридического лица) |
|
| 3. Наименование груза |
|
|
|
|
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) |
|
|
|
|
|
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) |
|
|
|
|
|
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) |
|
|
|
|
|
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) |
|
| 4. Сопроводительные документы на груз |
|
|
|
|
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
|
|
|
|
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
| 5. Указания грузоотправителя |
|
|
|
|
(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) |
|
|
|
|
|
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза) |
|
| 6. Прием груза |
7. Сдача груза |
|
|
|
|
|
|
|
(адрес места погрузки) |
|
|
(адрес места выгрузки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата и время подачи транспортного средства под погрузку) |
|
|
(дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(фактические дата и время прибытия) |
|
(фактические дата и время убытия) |
|
|
(фактические дата и время прибытия) |
|
(фактические дата и время убытия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(масса груза) |
|
(количество грузовых мест) |
|
|
(масса груза) |
|
(количество грузовых мест) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица)) |
|
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузополучателя (уполномоченного лица)) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки) |
|
|
(подпись, расшифровка подписи водителя, сдавшего груз) |
|
|
| 8. Условия перевозки |
|
|
|
|
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) |
|
|
|
|
|
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) |
|
|
|
|
|
(порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) |
|
|
|
|
|
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки груза; порядок исчисления срока просрочки) |
|
|
|
|
|
(размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и задержку (простой) контейнеров) |
|
| 9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению |
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению) |
|
(фамилия, имя, отчество, должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению) |
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 4 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.04.2011 N 272
(в редакции постановлений Правительства РФ от 30.12.2011 N 1208, от 03.12.2015 N 1311 и от 12.12.2017 N 1529) |
|
| Форма |
|
| ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ |
| Транспортная накладная |
Заказ (заявка) |
| Экземпляр N |
|
Дата |
|
N |
|
| 1. Грузоотправитель (грузовладелец) |
2. Грузополучатель |
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
номер телефона - для физического лица
(уполномоченного лица)) |
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
номер телефона - для физического лица
(уполномоченного лица)) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование, адрес места нахождения,
номер телефона - для юридического лица) |
|
|
(полное наименование, адрес места нахождения,
номер телефона - для юридического лица) |
|
| 3. Наименование груза |
|
|
|
|
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) |
|
|
|
|
|
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) |
|
|
|
|
|
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) |
|
|
|
|
|
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) |
|
| 4. Сопроводительные документы на груз |
|
|
|
|
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
|
|
|
|
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
|
| 5. Указания грузоотправителя |
|
|
|
|
(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) |
|
|
|
|
|
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза) |
|
| 6. Прием груза |
7. Сдача груза |
|
|
|
|
|
|
|
(адрес места погрузки) |
|
|
(адрес места выгрузки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата и время подачи транспортного средства под погрузку) |
|
|
(дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(фактические дата и время прибытия) |
|
(фактические дата и время убытия) |
|
|
(фактические дата и время прибытия) |
|
(фактические дата и время убытия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(масса груза) |
|
(количество грузовых мест) |
|
|
(масса груза) |
|
(количество грузовых мест) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица)) |
|
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузополучателя (уполномоченного лица)) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки) |
|
|
(подпись, расшифровка подписи водителя, сдавшего груз) |
|
|
| 8. Условия перевозки |
|
|
|
|
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) |
|
|
|
|
|
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) |
|
|
|
|
|
(порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) |
|
|
|
|
|
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки груза; порядок исчисления срока просрочки) |
|
|
|
|
|
(размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и задержку (простой) контейнеров) |
|
| 9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению |
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению) |
|
(фамилия, имя, отчество, должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению) |
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение приложения N 4
Оборотная сторона |
|
| 10. Перевозчик |
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) |
|
|
|
|
|
(наименование и адрес места нахождения, номер телефона - для юридического лица) |
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи (при их наличии) водителя (водителей)) |
|
|
| 11. Транспортное средство |
|
|
|
|
|
|
|
(количество, тип, марка, грузоподъемность (в тоннах), вместимость (в кубических метрах)) |
|
|
(регистрационные номера) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12. Оговорки и замечания перевозчика |
|
|
|
|
|
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при приеме груза) |
|
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при сдаче груза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(изменение условий перевозки при движении) |
|
|
(изменение условий перевозки при выгрузке) |
|
| 13. Прочие условия |
|
|
|
|
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный маршрут движения тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства, транспортного средства, перевозящего опасный груз) |
|
|
|
|
|
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих и иных актах) |
|
| 14. Переадресовка |
|
|
|
|
|
|
|
(дата, форма переадресовки (устно или письменно)) |
|
|
(адрес нового пункта выгрузки, дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(сведения о лице, от которого получено указание на переадресовку (наименование, фамилия, имя, отчество и др.) |
|
|
(при изменении получателя груза - новое наименование грузополучателя и место его нахождения)) |
|
| 15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы |
|
|
|
|
|
|
|
(стоимость услуги в рублях, порядок (механизм) расчета (исчислений) платы) |
|
|
(расходы перевозчика и предъявляемые грузоотправителю платежи за проезд по платным автомобильным дорогам, |
|
|
|
|
|
|
|
|
(размер провозной платы (заполняется после окончания перевозки) в рублях) |
|
|
за перевозку опасных грузов, грузов, перевозимых тяжеловесными и (или) крупногабаритными транспортными средствами, уплату таможенных пошлин и сборов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнение погрузо-разгрузочных работ, а также работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) |
|
|
|
|
|
(полное наименование организации плательщика (грузоотправителя), адрес, банковские реквизиты организации плательщика (грузоотправителя)) |
|
|
| 16. Дата составления, подписи сторон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(грузоотправитель (грузовладелец) (уполномоченное лицо)) |
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
(перевозчик (уполномоченное лицо)) |
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
|
| 17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей, перевозчиков |
| Краткое описание обстоятельств, послуживших основанием для отметки |
Расчет и размер штрафа |
Подпись, дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|