transportnyy-protokol-vvoza-i-vyvoza-s-territorii-rf-bioprob
Постановление Правительства РФ от 11.11.2010 N 884, утвердившее Положение, в котором приведена данная форма, вступает в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования.
Приложение N 2
к Положению о ввозе на территорию
Российской Федерации, вывозе
с территории Российской Федерации
и перевозке по территории Российской
Федерации проб и оборудования
в рамках проведения допинг-контроля
ТРАНСПОРТНЫЙ ПРОТОКОЛ
N
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│┌─────────────────────────────────────────────────────────┐│
┌───────────────────────────────────────┐ ││ ││
│ │ │└─────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ CHAIN OF CUSTODY FORM │ │ TEST AUTHORISED BY - ТЕСТ САНКЦИОНИРОВАН │
│ ТРАНСПОРТНЫЙ ПРОТОКОЛ │ │ │
│ │ │┌─────────────────────────────────────────────────────────┐│
└───────────────────────────────────────┘ ││ ││
│└─────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ AUTHORISED COLLECTION AGENCY - УПОЛНОМОЧЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ │
1. СЕССИЯ ДОПИНГ КОНТРОЛЯ/DOPING CONTROL SESSION └───────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌────────────────────────────────────────┐ ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНОЕ СОРЕВНОВАТЕЛЬНОЕ N ПРИКАЗА │
│ФАМИЛИЯ ИДК/ │ │ ТЕСТИРОВАНИЕ ┌─┐ ТЕСТИРОВАНИЕ ┌─┐ TEST SESSION ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│DCO NAME │ │ ВСК/OUT OF │ │ IN COMPETITION │ │ CODE │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └────────────────────────────────────────┘ COMPETITION └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ │
│МЕСТО ┌──────────────────────┐┌───────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │
│ПРОВЕДЕНИЯ/ │ ││МЕРОПРИЯТИЕ/EVENT │ │НОМЕР/NUMBER │ КОЛ-ВО ОБРАЗЦОВ/ │ │ │ │ │ │ │
│TEST LOCATION │ ││ │ │ │ NUMBER OF SAMPLES └─┴─┘ └─┴─┘ │
│ └──────────────────────┘└───────────────────────────────────────┘ └──────────────────┘ МОЧА/ КРОВЬ/│
│ URINE BLOOD │
│ ┌────────────────────────────────────────┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
│СПОРТ/SPORT │ │ ДАТА/DATE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ │ │ : │ ││
│ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ОТБОРА БИОПРОБ/ └─┴─┴─┴─┘│
│ └────────────────────────────────────────┘ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY TIME SESSION COMPLETED │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
2. КОД БИОПРОБ/SAMPLE ID
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│
│A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘│
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│
│A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘│
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│
│A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘│
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│
│A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘│
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│
│A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ │ A/B │ │ │ │ │ │ │ ││
│ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
3. ТРАНСПОРТИРОВКА И ХРАНЕНИЕ/TRANSPORATION AND STORAGE
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│МЕСТО- ┌──────────────────────────────────────────────┐ МЕСТО- ┌────────────────────────────────────────────────┐│
│ПОЛОЖЕНИЯ │ │ ПОЛОЖЕНИЯ │ ││
│БИОПРОБ (ОТКУДА)/ │ │ БИОПРОБ (КУДА)/ │ ││
│FROM (LOCATION) └──────────────────────────────────────────────┘ TO (LOCATION) └────────────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ ДАТА/DATE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ВРЕМЯ/TIME │ │ : │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│ DEPARTURE DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ ┌──────────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│ ПОДПИСЬ ИДК/ │ │ ПОДПИСЬ ИДК/ │ ││
│ DCO SIGNATURE │ │ DCO SIGNATURE │ ││
│ └──────────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ МЕСТО- ┌──────────────────────────────────────────────┐ МЕСТО- ┌────────────────────────────────────────────────┐│
│ ПОЛОЖЕНИЯ │ │ ПОЛОЖЕНИЯ │ ││
│ БИОПРОБ (КУДА)/ │ │ БИОПРОБ (КУДА)/ │ ││
│ TO (LOCATION) └──────────────────────────────────────────────┘ TO (LOCATION) └────────────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ : │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│ARRIVAL DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL TIME └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ : │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│DEPARTURE DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE TIME └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ ┌──────────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│ ПОДПИСЬ ИДК/ │ │ ПОДПИСЬ ИДК/ │ ││
│ DCO SIGNATURE │ │ DCO SIGNATURE │ ││
│ └──────────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ МЕСТО- ┌──────────────────────────────────────────────┐ МЕСТО- ┌────────────────────────────────────────────────┐│
│ ПОЛОЖЕНИЯ │ │ ПОЛОЖЕНИЯ │ ││
│ БИОПРОБ (КУДА)/ │ │ БИОПРОБ (КУДА)/ │ ││
│ TO (LOCATION) └──────────────────────────────────────────────┘ TO (LOCATION) └────────────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ : │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ПОСТУПЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│ARRIVAL DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL TIME └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ARRIVAL TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐ ДАТА ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ВРЕМЯ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ : │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОТПРАВЛЕНИЯ/ │ │ : │ ││
│DEPARTURE DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE TIME └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE DATE └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DEPARTURE TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
│ │
│ ┌──────────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│ ПОДПИСЬ ИДК/ │ │ ПОДПИСЬ ИДК/ │ ││
│ DCO SIGNATURE │ │ DCO SIGNATURE │ ││
│ └──────────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
4. ПЕРЕДАЧА БИОПРОБ ИДК В ЛАБОРАТОРИЮ, КУРЬЕРУ ИЛИ ДР./DCO TRANSFER TO LABORATORY, COURIER OR OTHER
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
│ФАМИЛИЯ ИДК/ │ │ ДАТА/DATE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ВРЕМЯ/ │ │ : │ ││
│DCO NAME │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ DROP OFF TIME └─┴─┴─┴─┘│
│ └───────────────────────────────────────────────────┘ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ЕСЛИ ДОСТАВЛЕНЫ В ЛАБОРАТОРИЮ/IF TRANSFERRED TO LABORATORY │
│ ┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐│
│ФАМИЛИЯ/ │ │ ДОЛЖНОСТЬ/│ │ ПОДПИСЬ/ │ ││
│LAB. REP. NAME│ │ LAB. REP. │ │ SIGNATURE │ ││
│ └─────────────────────────────┘ POSITION └─────────────────────────────────┘ └─────────────────────────────┘│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ЕСЛИ ДОСТАВЛЕНЫ КУРЬЕРУ/IF TRANSFERRED TO COURIER │
│НАЗВАНИЕ ┌─────────────────────────────┐ ┌────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐│
│КОМПАНИИ/ │ │ НОМЕР ТРАНСПОРТНОЙ │ │ ПОДПИСЬ/ │ ││
│COMPANY │ │ НАКЛАДНОЙ/ │ │ SIGNATURE │ ││
│NAME └─────────────────────────────┘ WAYBILL NUMBER └────────────────────────┘ └─────────────────────────────┘│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ЕСЛИ ДОСТАВЛЕНЫ ДР./IF TRANSFERRED TO OTHER │
│ ┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐│
│ФАМИЛИЯ/ │ │ ДОЛЖНОСТЬ/│ │ ПОДПИСЬ/ │ ││
│OTHER NAME │ │ OTHER │ │ SIGNATURE │ ││
│ └─────────────────────────────┘ POSITION └─────────────────────────────────┘ └─────────────────────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ORIGINAL - ADO - WHITE COPY 1 - LABORATORY - GREEN COPY 2 - AUTHORISED COLLECTION AGENCY - BLUE
ОРИГИНАЛ - АДО - БЕЛЫЙ КОПИЯ 1 - ЛАБОРАТОРИЯ - ЗЕЛЕНЫЙ КОПИЯ 2 - УПОЛНОМОЧЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ - СИНИЙ ВЕРСИЯ 21:03-2009