Транспортная накладная (образец заполнения). Вариант 3
ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
¦ Заказ (заявка)
¦
Экземпляр N 1 ¦Дата 27.07.2011 ¦N 5
---------------------------------------+-------------------------+---------
1. Грузоотправитель ¦ 2. Грузополучатель
Закрытое акционерное общество ¦ Общество с ограниченной
"Питомник" ¦ ответственностью "Флора"
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес
жительства, данные о средствах ¦ места жительства, данные
связи - для физического лица, ¦ о средствах связи -
142516, Московская обл., г. Чехов, ¦ для физического лица,
ул. Новая, д. 3 ¦ 115612, г. Москва, ул. Ореховая,
---------------------------------------¦ д. 7
полное наименование, адрес места ¦-----------------------------------
нахождения - для юридического лица) ¦ полное наименование, адрес места
Степанов Иван Петрович, ¦ нахождения - для юридического
тел. (911) 911-91-91 ¦ лица)
---------------------------------------¦ Горелов Илья Иванович,
(фамилия, имя, отчество, данные ¦ тел. (905) 333-22-33
о средствах связи лица, ¦-----------------------------------
ответственного за перевозку) ¦ (фамилия, имя, отчество, данные
¦ о средствах связи лица,
¦ ответственного за перевозку)
3. Наименование груза
Саженцы кедра
---------------------------------------------------------------------------
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с
ДОПОГ, для скоропортящихся грузов - в соответствии с СПС), его состояние
и другая необходимая информация о грузе))
25 (Двадцать пять) грузовых мест
---------------------------------------------------------------------------
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки)
Масса брутто - 1000 (Одна тысяча) кг, объем - 6 (Шесть) куб. м
---------------------------------------------------------------------------
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота,
ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах)
-
---------------------------------------------------------------------------
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)
4. Сопроводительные документы на груз
-
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов,
предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными
правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации)
Товарная накладная от 27.07.2011 N 115, счет-фактура от 27.07.2011 N 120,
карантинный сертификат от 25.07.2011 N 50140200010132001
---------------------------------------------------------------------------
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества,
удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других
документов, наличие которых установлено законодательством
Российской Федерации)
5. Указания грузоотправителя
-
---------------------------------------------------------------------------
(параметры транспортного средства, необходимые для перевозки груза
(тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.))
-
---------------------------------------------------------------------------
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
-
---------------------------------------------------------------------------
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем)
100 000 (Сто тысяч) руб.
---------------------------------------------------------------------------
(объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)
6. Прием груза ¦ 7. Сдача груза
¦
Московская обл., г. Чехов, ул. Новая, ¦ г. Москва, ул. Ореховая, д. 7
д. 3 ¦-----------------------------------
---------------------------------------¦ (адрес места выгрузки)
(адрес места погрузки) ¦ 27.07.2011 16.00
27.07.2011 9.00 ¦-----------------------------------
---------------------------------------¦ (дата и время подачи транспортного
(дата и время подачи транспортного ¦ средства под выгрузку)
средства под погрузку) ¦ 27.07.2011 16.00
27.07.2011 9.00 ¦-----------------------------------
---------------------------------------¦ (фактические дата
(фактические дата и время прибытия) ¦ и время прибытия)
- ¦ -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фактическое состояние груза, тары, ¦ (фактическое состояние груза,
упаковки, маркировки и опломбирования)¦ тары, упаковки, маркировки
1000 (Одна тысяча) кг, 25 (Двадцать ¦ и опломбирования)
пять) гр. мест ¦1000 (Одна тысяча) кг, 25 (Двадцать
---------------------------------------¦ пять) гр. мест
(масса груза, количество ¦-----------------------------------
грузовых мест) ¦ (масса груза, количество
Степанов Жданов ¦ грузовых мест)
---------------------------------------¦ Горелов Жданов
(подпись и оттиск печати ¦-----------------------------------
грузоотправителя (при наличии) ¦ (подпись и оттиск печати
подпись водителя, принявшего груз) ¦ грузополучателя (при наличии)
¦ подпись водителя, сдавшего груз)
Печать Печать
ООО ООО
"Питомник" "Флора"
8. Условия перевозки
-
---------------------------------------------------------------------------
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе
считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для
определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика,
сроки погрузки (выгрузки) грузов, порядок предоставления и установки
приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза)
-
---------------------------------------------------------------------------
(масса груза и способ ее определения, сведения об опломбировании крытых
транспортных средств и контейнеров)
-
---------------------------------------------------------------------------
(порядок выполнения погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке
и дезинфекции транспортных средств)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное
предоставление транспортного средства, контейнера, просрочку доставки
груза, порядок исчисления срока просрочки)
-
---------------------------------------------------------------------------
(размер штрафа за непредъявление для перевозки груза, за задержку
(простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку,
за простой специализированных транспортных средств, за задержку
(простой) контейнеров)
9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению
Печать
ООО
27.07.2011 менеджер Киселев Василий Иванович Киселев "Питомник"
---------------------------------------------------------------------------
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению - фамилия, имя, отчество,
должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению, оттиск печати
(при наличии), подпись)
Продолжение приложения N 4
Оборотная сторона
10. Перевозчик
Закрытое акционерное общество ¦ Жданов Виктор Викторович,
"Питомник" ¦ тел. (903) 102-55-95
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фамилия, имя, отчество, адрес места ¦(фамилия, имя, отчество, данные о
жительства - для физического лица, ¦ средствах связи (при их наличии)
142516, Московская обл., г. Чехов, ¦ водителя (водителей),
ул. Новая, д. 3 ¦ N 244 от 27.07.2011
---------------------------------------¦-----------------------------------
наименование и адрес места нахождения ¦сведения о путевом листе (листах))
- для юридического лица) ¦
Степанов Иван Петрович, ¦
тел. (911) 911-91-91 ¦
---------------------------------------¦___________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, ¦
ответственного за перевозку, ¦
данные о средствах связи) ¦
11. Транспортное средство
ГАЗ-3308, грузоподъемность - 2 т, вместимость - ¦
20 куб. м ¦ А516ВС50RUS
---------------------------------------------------¦-----------------------
(количество, тип, марка, грузоподъемность в ¦ (регистрационные
тоннах, вместимость в кубических метрах) ¦ номера)
___________________________________________________¦_______________________
¦
12. Оговорки и замечания перевозчика
- ¦ -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(фактическое состояние груза, тары, ¦ (фактическое состояние груза,
упаковки, маркировки и опломбирования ¦ тары, упаковки, маркировки и
при приеме груза) ¦ опломбирования при сдаче груза)
- ¦ -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(изменение условий перевозки ¦ (изменение условий перевозки при
при движении) ¦ выгрузке)
13. Прочие условия
-
---------------------------------------------------------------------------
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный
маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза
и др.)
-
---------------------------------------------------------------------------
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих
и иных актах)
14. Переадресовка
- ¦ -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(дата, форма переадресовки ¦ (адрес нового пункта выгрузки,
(устно или письменно) ¦дата и время подачи транспортного
- ¦ средства под выгрузку)
---------------------------------------¦ -
(сведения о лице, от которого получено¦-----------------------------------
указание на переадресовку ¦(при изменении получателя груза -
(наименование, фамилия, имя, отчество ¦новое наименование грузополучателя
и др.)) ¦ и место его нахождения)
¦
15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы
17 700 (Семнадцать тысяч семьсот) руб.¦ -
---------------------------------------¦-----------------------------------
(стоимость услуги в рублях) ¦ (расходы перевозчика и
- ¦ предъявляемые грузоотправителю
---------------------------------------¦ платежи за проезд по платным
(порядок (механизм) расчета ¦ автомобильным дорогам,
(исчислений) платы) ¦ -
17 700 (Семнадцать тысяч семьсот) руб.¦-----------------------------------
---------------------------------------¦ при перевозке опасных,
(размер провозной платы (заполняется ¦ тяжеловесных и крупногабаритных
после окончания перевозки) в рублях)) ¦грузов, уплату таможенных пошлин и
¦ сборов,
¦ -
¦-----------------------------------
¦ выполнение погрузо-разгрузочных
¦ работ, работ по промывке и
¦дезинфекции транспортных средств)
16. Дата составления, подписи сторон
Печать Печать
ООО ООО
"Питомник" Степанов "Питомник" Степанов
--------------------------------------- -----------------------------------
(грузоотправитель, оттиск печати (перевозчик, оттиск печати
(при наличии), дата, подпись) (при наличии), дата, подпись)
17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков
---------------------------------------------------------------------------
Краткое описание обстоятельств, ¦ Расчет ¦ Подпись, дата
послуживших основанием для отметки ¦ и размер штрафа ¦
------------------------------------+--------------------+-----------------
Источник - "Российский налоговый курьер", 2011, № 15