Акт осмотра брошенного бесхозяйного транспортного средства на территории городского округа железнодорожный

Акт осмотра брошенного (бесхозяйного) транспортного средства на территории городского округа Железнодорожный Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Положению о порядке выявления и перемещения бесхозяйного и брошенного транспорта на территории города Железнодорожного

                                    АКТ

                   ОСМОТРА БРОШЕННОГО (БЕСХОЗЯЙНОГО)

                        ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

г. Железнодорожный                              "___" ____________ 20___ г.

Комиссия в составе:

. Уполномоченного    представителя    администрации    городского   округа

Железнодорожный в лице ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя)

. Уполномоченного  представителя  управления территориальной  безопасности

администрации городского округа Железнодорожный в лице

___________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя)

. Уполномоченного представителя УВД по городскому округу Железнодорожный в

лице

___________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя)

. Уполномоченного   представителя    ОГИБДД    УВД  по  городскому  округу

Железнодорожный в лице

___________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя)

. Уполномоченного    представителя    территориального    отдела    N   11

государственного  административно-технического надзора Московской области в

лице

___________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя)

составили  настоящий  акт  о том, что в соответствии с Положением о порядке

выявления  и перемещения бесхозяйного и брошенного транспорта на территории

города    Железнодорожного    проведен   осмотр   транспортного   средства,

находящегося

___________________________________________________________________________

      (место расположения осматриваемого транспортного средства)

___________________________________________________________________________

        (ориентировочное время стоянки транспортного средства)

Осмотром установлено:

Марка автомобиля

___________________________________________________________________________

Государственный номер

___________________________________________________________________________

Номер двигателя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (краткое описание состояния транспортного средства)

___________________________________________________________________________

                        (имеющиеся повреждения)

Сведения о владельце

___________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, место работы)

Заключение комиссии:

___________________________________________________________________________

Подписи: ________________________________