blanki-akt-Akt_ustanovleniya_fakta_poyavleniya_grazhdanina_na_alternativnoj_sluzhbe_v_sostoyanii_alkogolnogo_na
Акт установления факта появления гражданина на альтернативной службе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения
________________________________________________________________________________
АКТ N _____
установления факта появления
на гражданской альтернативной службе в состоянии
(алкогольного, наркотического или иного токсического)
опьянения
г. ________________ "___"____________ ____ г.
Мы, нижеподписавшиеся: _______________________________________________,
(Ф.И.О., должность, место работы)
в присутствии _________________________________________ составили настоящий
(Ф.И.О.)
акт о нижеследующем:
"__"__________ ____ г. в ___ ч ___ мин. ___ ___________________________
__________________________________ появился в состоянии опьянения на работе
(Ф.И.О., должность, место работы)
____________________________________. <*>
(место выполнения работы)
У него наблюдались следующие признаки опьянения: <**>
_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Факт нахождения _________________________________ в состоянии опьянения
(Ф.И.О.)
подтвердить медицинским заключением невозможно, поскольку служащий
отказался добровольно пройти медицинское освидетельствование.
Объяснения гражданина прилагаются (от дачи объяснений отказался).
____________________________________ подлежит отстранению от выполнения
(Ф.И.О.)
работы на срок до ____________________.
Подписи лиц, составивших акт:
1. _____________________________________________ (подпись)
2. _____________________________________________ (подпись)
3. _____________________________________________ (подпись)
Подпись гражданина _______________________________.
(Ф.И.О.)
В случае отказа "актируемого" от подписания акта после отметки об этом
составители акта расписываются еще раз.
--------------------------------
<*> Увольнение по данному основанию может последовать и тогда, когда служащий в рабочее время находился в состоянии опьянения не на своем рабочем месте, но на территории организации либо объекта, где по поручению руководства должен был выполнять свои функции.
<**> Методические указания по медицинскому освидетельствованию работников для установления фактов употребления алкоголя и состояния опьянения (утв. Минздравом СССР 02.09.1988 N 06-14/33-14). Должны быть конкретные выводы об опьянении. Например, речевая и моторная активность, экспрессивность, отвлекаемость и т.п. Делать выводы о принятии алкоголя только по внешним данным, таким как запах, нельзя.
Приложение N 6 к Приказу Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308 (ред. от 10.01.2006) "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 21.07.2003 N 4913).
Критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование:
1. Запах алкоголя изо рта.
2. Неустойчивость позы.
3. Нарушение речи.
4. Выраженное дрожание пальцев рук.
5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
6. Поведение, не соответствующее обстановке.
7. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, определяемое техническими средствами индикации, зарегистрированными и разрешенными для использования в медицинских целях и рекомендованными для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.