Приложение N 1

к Порядку предоставления

бюджетных кредитов юридическим лицам

из бюджета Павлово-Посадского

муниципального района

Московской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ВЫДАЧУ КРЕДИТА

    1. Наименование юридического лица: ____________________________________

    2. Почтовый адрес: ____________________________________________________

    3. Рабочие телефоны: ________________________Факс: ____________________

    4. Сумма требуемого кредита: __________________________________________

    5. Срок, на который требуется кредит: _________________________________

    6. Целевое назначение кредита: ________________________________________

    7. Представляемое     обеспечение    (залог,    банковская    гарантия,

поручительство): __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    8. Должность,  Ф.И.О.   представителя  юридического  лица,  от которого

поступила информация: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

    9. Другие сведения: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель                                     ________________

/___________________/

Главный бухгалтер                                ________________

/___________________/

Согласовано                                         М.П.

Начальник Павлово-Посадского

финансового управления МФМО

И.М. Хорт