Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства промышленности и

торговли Российской Федерации

по исполнению государственной

функции ведения

Государственного реестра

контрольно-кассовой техники

Образец

                                                        Министерство

                                                  промышленности и торговли

                                                    Российской Федерации

                                 Заявление

    Прошу    включить    в    первый    раздел   Государственного   реестра

контрольно-кассовой  техники сведения о модели контрольно-кассовой  техники

__________________________________________________________________________.

            (наименование модели контрольно-кассовой техники)

    Производство,   распространение  указанной  модели  контрольно-кассовой

техники,  а  также  оказание  услуг  по  ее  вводу в эксплуатацию, проверке

исправности,  ремонту,  техническому обслуживанию и выводу из эксплуатации,

включая     поставку     для     нее     запасных    частей,   обеспечивает

___________________________________________________________________________

             (организационно-правовая форма поставщика модели

                       контрольно-кассовой техники)

___________________________________________________________________________

      (наименование поставщика модели контрольно-кассовой техники или

___________________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

        (почтовый индекс и адрес местонахождения поставщика модели

___________________________________________________________________________

                        контрольно-кассовой техники

___________________________________________________________________________

        или адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

        (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального

__________________________________________________________________________.

                             предпринимателя)

_____________________________________ _____________ _______________________

(поставщик - должность руководителя   (подпись)      (инициалы, фамилия)

организации - юридического лица или

   индивидуальный предприниматель)

"__" _____________ 20__

(дата)  (месяц)    (год)