Заявление пользователя радиочастотным спектром о продлении разрешения на использование радиочастотного спектра

В Государственную комиссию
по радиочастотам
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование или Ф.И.О.
пользователя радиочастотным
спектром)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. адрес: ___________________________

Заявление
о продлении разрешения на использование
радиочастотного спектра

"__"_________ ___ г. Решением Государственной комиссии по радиочастотам
N ______ __________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. пользователя радиочастотным спектром)
была  присвоена (или:  назначена) радиочастота (или: радиочастотный  канал)
________________________ радиоэлектронным средствам гражданского назначения
_____________________________ в целях _____________________________________
(вид, название РЭС)
на территории _________________________________ на срок _______________ лет
(до 10 лет)
на следующих  условиях  использования  радиочастоты  (или:  радиочастотного
канала) - ________________________________________________________________.
"___"____________ ____ г. истекает  указанный в Решении Государственной
комиссии по радиочастотам от "___"__________ ____ г. N _____ при присвоении
(или: назначении) радиочастоты (или: радиочастотного канала) срок.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  абз. 4 п. 11  ст. 24
Федерального     закона     от    07.07.2003    N    126-ФЗ    "О    связи"
_______________________________________________ просит продлить пользование
(наименование или Ф.И.О. пользователя
радиочастотным спектром)
данной радиочастотой (или: радиочастотным каналом) до "___"________ ____ г.

Приложения:
1.  Копия   Решения   Государственной  комиссии   по  радиочастотам  от
"___"__________ ____ г. N _____ о присвоении (или: назначении) радиочастоты
(или: радиочастотного канала).
2. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если
заявление подписывается представителем заявителя).

"___"__________ ____ г.

_______________/______________
(подпись)