zayavlenie-o-registratsii-rossiyskoy-organizatsii
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 28.04.2009.
┌─┬─┬─┬─┐
Код категории страхователя │0│0│1│0│
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Управление ПФР N 13 по г. Кирову │0│0│0│4│3│ │0│1│3│
В ----------------------------------------------------- └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
(наименование территориального органа ПФР и его код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации российской организации в территориальном органе
Пенсионного фонда Российской Федерации по месту нахождения
обособленного подразделения на территории
Российской Федерации
I. Сведения о заявителе
ООО "Новая аптека"
Прошу зарегистрировать российскую организацию -----------------------------
(полное наименование
__________________________________________________________________________,
российской организации в соответствии с учредительными документами)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН │1│0│5│4│8│1│0│5│1│5│6│7│5│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
территориальном отделении ПФР по
состоящую на учете по месту нахождения в ----------------------------------
┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Управлению N 26 г. Нижнего Новгорода │0│5│2│ │0│6│3│
------------------------------------------------------------└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
(наименование территориального органа ПФР и его код)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН/КПП │5│2│6│3│0│3│6│5│2│8│/│5│2│6│3│0│1│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
603125, г. Нижний Новгород, ул. Яблоневая, д. 13, стр. 1
Юридический адрес ---------------------------------------------------------
(индекс, субъект Российской Федерации, город, район,
населенный пункт, улица, N д.)
Иванов Иван Иванович (831)259-25-36
Руководитель ------------------------------------------ -------------------
(фамилия, имя, отчество) (телефон)
27 апреля 2001 г.
Свидетельство о государственной регистрации от "--------------------" серия
(число, месяц, год)
16 00518842
---------- N --------------
Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы N 41 по
выдано --------------------------------------------------------------------
(наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной
регистрации)
г. Нижнему Новгороду
---------------------------------------------------------------------------
в качестве страхователя по месту нахождения обособленного подразделения
II. Сведения об обособленном подразделении
Кировский филиал ООО "Новая
Наименование обособленного подразделения ----------------------------------
(полное наименование
аптека"
---------------------------------------------------------------------------
в соответствии с учредительными документами)
Сокращенное наименование __________________________________________________
612423, г. Киров, пр. Ленина, д. 5,
Фактический адрес местонахождения -----------------------------------------
(индекс, город, район, населенный
стр. 2
---------------------------------------------------------------------------
пункт, улица, N д.)
1 5 июня 2 0 0 7
Дата создания обособленного подразделения "-.-" --------------- -.-.-.-
(число) (месяц (год)
(прописью))
Код по ОКВЭД
|
Наименование вида деятельности
|
52.3
|
Розничная торговля фармацевтическими и медицинскими
товарами, косметическими и парфюмерными товарами
|
|
|
Копии документов, подтверждающих создание обособленного подразделения,
5
на ----- листах прилагаются.
Руководитель обособленного подразделения:
подпись Петров Иван Сергеевич (832)25-11-65
---------------------- -------------------------------- -------------------
(подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
Сидорова Ольга Ивановна (833)25-16-78
Бухгалтер обособленного подразделения ----------------------- -------------
(Ф.И.О.) (телефон)
М.П.
Заявление представил:
главный бухгалтер подпись Сидорова Ольга Ивановна
-------------------------------- ---------------- -----------------------
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
0 6 февраля 2 0 0 9
Дата представления заявления "-.-" --------------- -.-.-.-
(число) (месяц (год)
(прописью))
III. Сведения о постановке на учет в налоговом органе
по месту нахождения обособленного подразделения <*>
Присвоен код ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата постановки на учет
причины постановки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ "_._" ________________ _._._._
на учет └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (число) (месяц (год)
(прописью))
--------------------------------
<*> Раздел "Сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения" заполняет уполномоченное лицо территориального отделения ПФР.