zayavlenie-o-priznanii-zhiteley-maloimushchimi
Действие Постановления Правительства Москвы от 06.06.2006 N 362-ПП (ред. от 10.04.2007), утвердившего данную форму, распространяется на отношения, возникшие с момента вступления в силу Закона Москвы от 25.01.2006 N 7 "О порядке признания жителей города Москвы малоимущими в целях постановки их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях".
Приложение 3
к Постановлению Правительства Москвы
от 6 июня 2006 г. N 362-ПП
Начальнику Управления социальной защиты населения района
__________________________________________________________________
от _______________________________________________________________
дата рождения __________________, место рождения ________________,
Паспорт: серия ______ N __________, кем выдан ___________________,
адрес регистрации по месту жительства ____________________________
__________________________________________________________________
Телефон __________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях
постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма.
СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ
1. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
2. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
3. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
4. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
5. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
6. Фамилия,
имя, отчество
члена семьи
|
Родственные
отношения
с заявителем
|
Адрес регистрации
по месту жительства
|
Отношение
к работе,
учебе
|
|
|
|
|
Паспортные
данные
|
Серия, номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Место
рождения
|
|
Дата
рождения
|
|
Кем выдан
|
Сведения о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества
прилагаются. Я и члены моей семьи предупреждены об
ответственности, предусмотренной законодательством, за
представление недостоверных сведений. Даем согласие на проведение
проверки представленных сведений. С Перечнем видов доходов, а
также имущества, учитываемых при отнесении граждан к малоимущим в
целях постановки на учет нуждающихся в жилом помещении,
ознакомлены.
Дата ____________________ Подпись заявителя __________________
Подписи совершеннолетних членов семьи (с расшифровкой) ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Паспортные данные (данные свидетельств о рождении) сверены
__________________________________________________________________
(подпись специалиста РУСЗН)