Заявление о признании дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции на территории городского поселения волоколамск московской области

Приложение 4 к Административному регламенту осуществления муниципальных услуг "О признании жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, а также признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу" на территории городского поселения Волоколамск"

Председателю комиссии по переводу жилых
помещений в нежилые и нежилых
помещений в жилые помещения
от ____________________________________
_______________________________________
прожив. по адресу: ____________________
_______________________________________
тел. __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу признать многоквартирный дом, расположенный по адресу: _________,
аварийным и подлежащим сносу или реконструкции.
Приложения: 1. ______________.
2. ______________.
и т.д.
_______________________                              ______________________
(дата)                                         (роспись заявителя)



Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 16.03.2012 № 124