Приложение N 5

к Административному регламенту

Главного управления архитектуры и градостроительства

Московской области по предоставлению государственной

услуги "Проведение в соответствии с законодательством

Московской области аккредитации организаций в сферах

деятельности Главархитектуры"

                                           Начальнику Главного управления

                                           архитектуры и градостроительства

                                           Московской области

                                           А.Е. Фролову

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                        О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА

Регистрационный номер _____________________________________________________

Заявитель _________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                            индивидуального предпринимателя)

Место нахождения __________________________________________________________

                        (юридический адрес, паспортные данные, адрес)

зарегистрированный ________________________________________________________

Свидетельство: серия _______ N ______________ от "___" ___________ 200__ г.

Р/с _____________________ в банке _________________________________________

к/с __________________________________ БИК ________________________________

ИНН _____________________________________

Просит переоформить аттестат аккредитации N __________ серия ______________

на осуществление __________________________________________________________

                      (наименование вида экспертируемой деятельности)

___________________________________________________________________________

_________________________ на срок _________________________________________

Основания для переоформления аттестата аккредитации _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данные,     указанные   в   представленных     документах,    соответствуют

действительности.

Приложение. Материалы для переоформления  аттестата  аккредитации  согласно

описи на ______ листах.

Оплату работ гарантируем.

Руководитель                       ___________ ____________________________

(индивидуальный предприниматель):   (подпись)            (Ф.И.О)

                                          М.П.       "__" ________ 200__ г.

Документы принял: _______________ _________________________________________

                     (подпись)              (должность, Ф.И.О.)

                                                   "___" _________ 200__ г.