zayavlenie-o-gosudarstvennoy-registratsii-nekommercheskoy-organizatsii
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 15 апреля 2006 г. N 212
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
В ________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
(его территориального органа))
Заявление
о государственной регистрации некоммерческой
организации, создаваемой путем реорганизации
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. │Организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации │
├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1.│Организационно-правовая форма │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2.│Полное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3.│Сокращенное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.4.│1.4.1. Наименование на языке │ │
│ │народов Российской Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.4.2. Указать на каком │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.5.│1.5.1. Наименование на иностранном│ │
│ │языке │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.5.2. Указать на каком │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.6.│1.6.1. Вероисповедание │ │
│ │(для религиозной организации) │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.6.2. Принадлежность к │ │
│ │централизованной религиозной │ │
│ │организации │ │
│ │(для религиозной организации) │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Адрес (место нахождения) некоммерческой организации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1.│ Постоянно действующего Исполнительного или Лица, имеющего право │
│ │ руководящего органа иного органа действовать от имени │
│ │ некоммерческой организации │
│ │ без доверенности │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ │ │
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │ (наименование органа) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.2.│Адрес в Российской Федерации │
│ ├──────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────┤
│ │2.2.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────┤
│ │2.2.2. Субъект Российской │ │
│ │Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.2.3. Район │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.2.4. Город │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.2.5. Населенный пункт │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.2.6. Улица (проспект, переулок │ │
│ │и т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │2.2.7. Номер дома │2.2.8. Корпус │2.2.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ 2.3.│Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │2.3.1. Код города │ │ │ │ │ │2.3.2. Телефон │2.3.3. Факс │
├─────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ 3. │Количество участников (членов) некоммерческой организации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1.│Юридических лиц _______ (сведения указываются в листе А) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.2.│Физических лиц ________ (сведения указываются в листе Б) │
└─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┐
Страница │0│2│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. │Дата принятия решения о реорганизации "__" __________ ____ г. │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Форма реорганизации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1.│ преобразование слияние разделение выделение │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.2.│Количество реорганизуемых некоммерческих организаций, правопреемником которых │
│ │является создаваемая некоммерческая организация ____________________________________│
│ │ (сведения о реорганизуемых некоммерческих организациях указываются в листе В) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6. │Территориальная сфера деятельности общественного объединения │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7. │Количество структурных подразделений некоммерческой организации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.1.│Отделений (организаций) (при наличии отделений (организаций) │
│ │общественного объединения _________ сведения о них указываются в листе Г) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.2.│Филиалов (при наличии филиалов сведения о них │
│ │ _________ указываются в листе Д) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.3.│Представительств (при наличии представительств сведения о │
│ │ _________ них указываются в листе Е) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8. │Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от имени некоммерческой │
│ │организации _________ (сведения указываются в листе Ж) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9. │Количество видов (сведения о видах экономической деятельности │
│ │экономической деятельности _________ указываются в листе З) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10. │Сведения о заявителе │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│10.1.│ Руководитель постоянно Иное лицо, действующее │
│ │ действующего руководящего, на основании полномочий │
│ │ исполнительного или иного │
│ │ органа │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│ │10.1.2. Фамилия │10.1.3. Имя │10.1.4. Отчество │
│ ├─────────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ │10.1.5. Дата рождения │
│ ├─────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ │10.1.6. ИНН (при наличии)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────┤
│10.2.│Данные документа, удостоверяющего личность │
├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │10.2.1. Вид документа, удостоверяющего│ │
│ │личность │ │
├─────┼──────────────────────────┬───────────┴────────────────┬────────────────────────────┤
│ │10.2.2. Серия │10.2.3. Номер │10.2.4. Дата выдачи │
│ ├──────────────────────────┼────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ │10.2.5. Кем выдан │ │
│ ├──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤
│ │10.2.6. Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤
│10.3.│Адрес места жительства в Российской Федерации │
│ ├────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤
│ │10.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤
│ │10.3.2. Субъект Российской Федерации│ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.3.3. Район │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.3.4. Город │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.3.5. Населенный пункт │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.3.6. Улица (проспект, переулок и │ │
│ │т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬───────────┴─────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │10.3.7. Номер дома │10.3.8. Корпус │10.3.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│10.4.│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <*> │
│ ├────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.4.1. Страна места жительства │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │10.4.2. Адрес места жительства │ │
├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│10.5.│Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │10.5.1. Код города│ │ │ │ │ │10.5.2. Телефон │10.5.3. Факс │
└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┘
┌─┬─┐
Страница │0│3│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 11. │Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства │
│ │(Перечень документов указывается в листе И) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 12. │Мною подтверждается, что: │
│ │представленные учредительные документы созданной путем реорганизации некоммерческой │
│ │организации соответствуют установленным законодательством Российской Федерации │
│ │требованиям к учредительным документам некоммерческой организации данной │
│ │организационно-правовой формы; │
│ │сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для │
│ │государственной регистрации документах, заявлении о государственной регистрации, │
│ │достоверны, требования, предъявляемые законом к участникам (членам) некоммерческой │
│ │организации, соблюдены; │
│ │передаточный акт или разделительный баланс содержит положения о правопреемстве │
│ │по всем обязательствам вновь возникшей некоммерческой организации в отношении │
│ │всех ее кредиторов; │
│ │все кредиторы реорганизуемой некоммерческой организации уведомлены в письменной │
│ │форме о ее реорганизации; │
│ │в установленных законом случаях вопросы реорганизации некоммерческой организации │
│ │согласованы с соответствующими государственными органами и (или) органами местного │
│ │самоуправления. │
│ │ │
│ │ ┌─────────────────────────────────────┤
│ │ Заявитель │ │
│ │ └─────────────────────────────────────┤
│ │ (подпись) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 13. │Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской Федерации│
│ │о нотариате │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│13.1.│ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ ┌─────────────────────┐ │
│ │ │ │ Нотариус │
│ │ └─────────────────────┘ │
│ │ М.П. (подпись) │
├─────┼───────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤
│13.2.│ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤
│ 14. │Заполняется должностным лицом уполномоченного органа │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│14.1.│14.1.1. Документы представлены │
│ │ │
│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ │14.1.2. Дата получения документов │
│ │уполномоченным органом "__" __________ ____ г. │
│ │ │
│ │14.1.3. Входящий номер _____________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│14.2.│14.2.1. Расписка в получении документов │
│ │ │
│ │ Выдана непосредственно Направлена по почте │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ │14.2.2. Должность работника │ │
│ │уполномоченного органа │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │14.2.3. Фамилия │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │14.2.4. Имя │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │14.2.5. Отчество │ │
└─────┴───────────────────────────────┴──────────────────────────────┬─────────────────────┤
│ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный
гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за
пределами Российской Федерации.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист А
Сведения об участниках (членах)
некоммерческой организации - юридических лицах
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.
|
Организационно-правовая форма
|
|
2.
|
Полное наименование участника -
юридического лица
|
|
3.
|
Сведения об участнике некоммерческой организации - российском юридическом лице
|
3.1.
|
Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН)
|
3.2.
|
Дата присвоения ОГРН (дата
государственной регистрации)
|
|
3.3.
|
Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <*>
|
|
3.3.1. Дата регистрации при
создании
|
|
|
3.3.2. Регистрационный (учетный)
номер
3.3.3. Наименование
регистрирующего органа
|
|
|
3.4.
|
Вероисповедание
(для религиозной организации)
|
|
|
3.4.1. Принадлежность к
централизованной религиозной
организации (для религиозной
организации)
|
|
3.5.
|
Адрес (место нахождения) участника некоммерческой организации - российского
юридического лица
|
3.5.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
3.5.2. Субъект Российской
Федерации
|
|
3.5.3. Район
|
|
3.5.4. Город
|
|
3.5.5. Населенный пункт
|
|
3.5.6. Улица (проспект, переулок
и т.д.)
|
|
3.5.7. Номер дома
(владение)
|
3.5.8. Корпус
(строение)
|
3.5.9. Квартира
(офис)
|
3.6.
|
Контактный телефон
|
3.6.1. Код города
|
|
|
|
|
|
3.6.2. Телефон
|
3.6.3. Факс
|
4.
|
Сведения об участнике некоммерческой организации - иностранном юридическом лице
|
4.1.
|
Страна регистрации (инкорпорации)
|
|
4.2.
|
Дата регистрации
|
|
4.3.
|
Регистрационный номер
|
|
4.4.
|
Наименование регистрирующего
органа
|
|
4.5.
|
Место нахождения участника -
иностранного юридического лица в
стране регистрации (инкорпорации)
|
|
5.
|
ИНН/КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется при отсутствии ОГРН.
Примечание. Лист А заполняется отдельно на каждое юридическое
лицо - участника (члена) некоммерческой организации, представитель
которого входит в состав ее постоянно действующего исполнительного
(руководящего) органа.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Б
Сведения об участниках (членах) некоммерческой
организации - физических лицах
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. │Данные учредителя - физического лица <1> │
├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1.│Фамилия │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2.│Имя │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3.│Отчество (при наличии) │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.4.│Дата и место рождения │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┤
│ 1.5.│ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┤
│ 2. │Гражданство │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1.│ Гражданин Иностранный Лицо без гражданства │
│ │ Российской Федерации гражданин │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.2.│Страна, гражданином которой является физическое лицо <2> │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации <3> │
├─────┼───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1.│Вид документа, удостоверяющего личность│ │
├─────┼─────────────────┬─────────────────────┴───────────────┬────────────────────────────┤
│ 3.2.│Серия │3.3. Номер │3.4. Дата выдачи │
├─────┼─────────────────┴────────┬────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ 3.5.│Кем выдан │ │
├─────┼──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤
│ 3.6.│Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤
│ 3.7.│Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в │
│ │соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, │
│ │удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства <4> │
├─────┼──────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.8.│Вид документа │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.9.│Номер документа │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.10.│Кем и когда выдан │ │
├─────┼──────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4. │Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1.│ Вступление в брак Принятие органами опеки и Принятие судом решения об │
│ │ попечительства решения об объявлении физического │
│ │ объявлении физического лица лица полностью дееспособным│
│ │ полностью дееспособным │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤
│ 4.2.│Вид документа, подтверждающего приобретение │ │
│ │дееспособности несовершеннолетним │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 4.3.│Номер документа │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 4.4.│Кем и когда выдан │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│ 5. │Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на │
│ │территории Российской Федерации <4> │
├─────┼───────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1.│Вид и срок действия│ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.2.│Кем и когда выдан │ │
└─────┴───────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┐
Страница │0│2│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Б
6.
|
Адрес места жительства
|
6.1.
|
Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место
пребывания)
|
6.1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.2. Субъект Российской
Федерации
|
|
6.1.3. Район
|
|
6.1.4. Город
|
|
6.1.5. Населенный пункт
|
|
6.1.6. Улица (проспект, переулок
и т.д.)
|
|
6.1.7. Номер дома
(владение)
|
6.1.8. Корпус
(строение)
|
6.1.9. Квартира
(офис)
|
6.2.
|
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является участник - физическое
лицо <5>
|
6.2.1. Страна места жительства
|
|
6.2.2. Адрес места жительства
|
|
7.
|
Контактный телефон
|
7.1. Код города
|
|
|
|
|
|
7.2. Телефон
|
7.3. Факс
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> В отношении иностранного гражданина или лица без
гражданства заполняются латинскими буквами на основании сведений,
содержащихся в документе, установленном федеральным законом или
признаваемом в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность
иностранного гражданина или лица без гражданства.
<2> Заполняется иностранным гражданином.
<3> Заполняется гражданином Российской Федерации.
<4> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
<5> Заполняется в случае, если участником (членом)
некоммерческой организации является физическое лицо - иностранный
гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за
пределами Российской Федерации.
Примечание. Лист Б заполняется отдельно на каждого участника
(члена) некоммерческой организации, входящего в состав ее
постоянно действующего исполнительного (руководящего) органа.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист В
Сведения о реорганизуемых
некоммерческих организациях
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.
|
Организационно-правовая форма
|
|
2.
|
Полное наименование
реорганизуемой некоммерческой
организации
|
|
3.
|
Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН)
|
3.1.
|
Дата присвоения ОГРН (дата
государственной регистрации)
|
|
3.2.
|
Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <*>
|
|
3.2.1. Дата регистрации при
создании
|
|
|
3.2.2. Регистрационный (учетный)
номер
|
|
|
3.2.3. Наименование
регистрирующего органа
|
|
|
3.2.4. Вероисповедание
(для религиозной организации)
|
|
|
3.2.5. Принадлежность к
централизованной религиозной
организации (для религиозной
организации)
|
|
3.3.
|
Адрес (место нахождения) реорганизуемой некоммерческой организации
|
3.3.1. Почтовый индекс
|
|
3.3.2. Субъект Российской
Федерации
|
|
3.3.3. Район
|
|
3.3.4. Город
|
|
3.3.5. Населенный пункт
|
|
3.3.6. Улица (проспект, переулок
и т.д.)
|
|
3.3.7. Номер дома
(владение)
|
3.3.8. Корпус
(строение)
|
3.3.9. Квартира
(офис)
|
3.4.
|
Контактный телефон
|
3.4.1. Код города
|
|
|
|
|
|
3.4.2. Телефон
|
3.4.3. Факс
|
4.
|
ИНН/КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется при отсутствии ОГРН.
Примечание. Лист В заполняется отдельно на каждую
реорганизуемую некоммерческую организацию.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Г
Сведения об отделении (организации)
общественного объединения
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого общественного объединения)
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. │Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения на │
│ │территории Российской Федерации │
│ ├──────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────┤
│ │1.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────┤
│ │1.2. Субъект Российской Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.3. Район │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.4. Город │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.5. Населенный пункт │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.6. Улица (проспект, переулок и │ │
│ │т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │1.7. Номер дома │1.8. Корпус │1.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ 2. │Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения за │
│ │пределами Российской Федерации <*> │
├─────┼─────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1.│Страна места нахождения │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.2.│Адрес места нахождения │ │
├─────┼─────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Контактный телефон │
│ ├─────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │3.1. Код города │ │ │ │ │ │3.2. Телефон │3.3. Факс │
├─────┼─────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 4. │Основной государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┴──┴──┴──┴─┬┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────┤
│ 4.1.│Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) │ │
├─────┼────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Данные о руководителе отделения (организации) общественного объединения │
├─────┼───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1.│Фамилия │ │
├─────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.2.│Имя │ │
├─────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.3.│Отчество │ │
├─────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.4.│Дата рождения │ │
├─────┼───────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────┤
│ 5.5.│ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────┤
│ 6. │Данные документа, удостоверяющего личность │
├─────┼─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┤
│ 6.1.│Вид документа, удостоверяющего личность │ │
├─────┼─────────────────┬───────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│ 6.2.│Серия │6.3. Номер │6.4. Дата выдачи │
├─────┼─────────────────┴─────┬─────────────────┴──────────────────────────────────────────┤
│ 6.5.│Кем выдан │ │
├─────┼───────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────────────┤
│ 6.6.│Код подразделения │ │ │ │- │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────────────┤
│ 7. │Адрес места жительства руководителя отделения (организации) общественного │
│ │объединения (при отсутствии указывается место пребывания) │
├─────┼────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤
│ 7.1.│7.1.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤
│ │7.1.2. Субъект Российской Федерации │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │7.1.3. Район │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │7.1.4. Город │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │7.1.5. Населенный пункт │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │7.1.6. Улица (проспект, переулок и │ │
│ │т.д.) │ │
│ ├─────────────────────────┬──────────┴───────────────┬───────────────────────────────┤
│ │7.1.7. Номер дома │7.1.8. Корпус (строение) │7.1.9. Квартира (офис) │
│ │(владение) │ │ │
└─────┴─────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────┬─────────────────────┤
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется международным общественным объединением.
Примечание. Лист Г заполняется отдельно на каждое отделение.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Д
Сведения о филиале некоммерческой организации
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.
|
Адрес (место расположения) филиала некоммерческой организации на
территории Российской Федерации
|
1.1.
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.
|
Субъект Российской Федерации
|
|
1.3.
|
Район
|
|
1.4.
|
Город
|
|
1.5.
|
Населенный пункт
|
|
1.6.
|
Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
1.7.
|
Номер дома
(владение)
|
1.8. Корпус
(строение)
|
1.9. Квартира (офис)
|
2.
|
Адрес (место расположения) филиала некоммерческой организации за пределами
Российской Федерации
|
2.1.
|
Страна места расположения
|
|
2.2.
|
Адрес места расположения
|
|
3.
|
Контактный телефон
|
3.1. Код города
|
|
|
|
|
|
3.2. Телефон
|
3.3. Факс
|
4.
|
Данные о руководителе филиала некоммерческой организации <*>
|
4.1.
|
Фамилия
|
|
4.2.
|
Имя
|
|
4.3.
|
Отчество
|
|
4.4.
|
Дата рождения
|
|
4.5.
|
ИНН (при его наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Данные документа, удостоверяющего личность <*>
|
5.1.
|
Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
5.2.
|
Серия
|
5.3. Номер
|
5.4. Дата выдачи
|
5.5.
|
Кем выдан
|
|
5.6.
|
Код подразделения
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
6.
|
Адрес места жительства руководителя филиала некоммерческой организации
(при отсутствии указывается место пребывания) <*>
|
6.1.
|
6.1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
6.1.3. Район
|
|
6.1.4. Город
|
|
6.1.5. Населенный пункт
|
|
6.1.6. Улица (проспект, переулок и
т.д.)
|
|
6.1.7. Номер дома
(владение)
|
6.1.8. Корпус (строение)
|
6.1.9. Квартира (офис)
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае, если руководителем филиала
некоммерческой организации является участник (член) некоммерческой
организации.
Примечание. Лист Д заполняется отдельно на каждый филиал.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Е
Сведения о представительстве некоммерческой организации
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.
|
Адрес (место расположения) представительства некоммерческой организации на
территории Российской Федерации
|
1.1.
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.
|
Субъект Российской Федерации
|
|
1.3.
|
Район
|
|
1.4.
|
Город
|
|
1.5.
|
Населенный пункт
|
|
1.6.
|
Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
1.7.
|
Номер дома
(владение)
|
1.8. Корпус
(строение)
|
1.9. Квартира
(офис)
|
2.
|
Адрес (место расположения) представительства некоммерческой организации за пределами
Российской Федерации
|
2.1.
|
Страна места расположения
|
|
2.2.
|
Адрес места расположения
|
|
3.
|
Контактный телефон
|
3.1. Код города
|
|
|
|
|
|
3.2. Телефон
|
3.3. Факс
|
4.
|
Данные о руководителе представительства некоммерческой организации <*>
|
4.1.
|
Фамилия
|
|
4.2.
|
Имя
|
|
4.3.
|
Отчество
|
|
4.4.
|
Дата рождения
|
|
4.5.
|
ИНН (при наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Данные документа, удостоверяющего личность <*>
|
5.1.
|
Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
5.2.
|
Серия
|
5.3. Номер
|
5.4. Дата выдачи
|
5.5.
|
Кем выдан
|
|
5.6.
|
Код подразделения
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
6.
|
Адрес места жительства руководителя представительства некоммерческой организации
(при отсутствии указывается место пребывания) <*>
|
6.1.
|
6.1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
6.1.3. Район
|
|
6.1.4. Город
|
|
6.1.5. Населенный пункт
|
|
6.1.6. Улица (проспект, переулок и
т.д.)
|
|
6.1.7. Номер дома
(владение)
|
6.1.8. Корпус (строение)
|
6.1.9. Квартира (офис)
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае, если руководителем представительства
некоммерческой организации является участник (член) некоммерческой
организации.
Примечание. Лист Е заполняется отдельно на каждое
представительство.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Ж
Сведения о лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени некоммерческой организации
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.
|
Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой
организации
|
1.1.
|
Фамилия
|
|
1.2.
|
Имя
|
|
1.3.
|
Отчество
|
|
1.4.
|
Дата рождения
|
|
1.5.
|
ИНН (при наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Должность
|
|
3.
|
Данные документа, удостоверяющего личность
|
3.1.
|
Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
3.2.
|
Серия
|
3.3. Номер
|
3.4. Дата выдачи
|
3.5.
|
Кем выдан
|
|
3.6.
|
Код подразделения
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
4.
|
Адрес места жительства
|
4.1.
|
Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место
пребывания)
|
|
4.1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
4.1.3. Район
|
|
4.1.4. Город
|
|
4.1.5. Населенный пункт
|
|
4.1.6. Улица (проспект, переулок и
т.д.)
|
|
4.1.7. Номер дома
(владение)
|
4.1.8. Корпус (строение)
|
4.1.9. Квартира (офис)
|
4.2.
|
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без
доверенности действовать от имени некоммерческой организации <*>
|
4.2.1. Страна места жительства
|
|
4.2.2. Адрес места жительства
|
|
5.
|
Контактный телефон
|
5.1. Код города
|
|
|
|
|
|
5.2. Телефон
|
5.3. Факс
|
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется в случае, если лицо, имеющее право без
доверенности действовать от имени некоммерческой организации, -
иностранный гражданин или лицо без гражданства постоянно проживает
за пределами Российской Федерации.
Примечание. Лист Ж заполняется отдельно на каждое лицо,
имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой
организации.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист З
Сведения о видах экономической деятельности
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
┌─────┬─────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ N │ Код по ОКВЭД <*> │ Наименование вида деятельности │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │ │
└─────┴─────────────────────┴────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Указывается не менее 3 цифровых знаков Общероссийского
классификатора видов экономической деятельности.
Примечание. В листе З указываются все виды экономической
деятельности некоммерческой организации, которые подлежат внесению
в Единый государственный реестр юридических лиц. Если количество
видов деятельности больше 5, то заполняется второй лист З и т.д.
Первым указывается основной вид экономической деятельности.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист И
Расписка
в получении документов, представленных заявителем
в уполномоченный орган для государственной
регистрации некоммерческой организации,
создаваемой путем реорганизации
Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а ____________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
(его территориального органа))
получил "__" ______________ ____ г. вх. N __________ нижеследующие
документы ________________________________________________________
(полное наименование создаваемой некоммерческой
организации)
┌─────┬──────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │
│ │ (заполнить ├─────────────────────┬─────────┤
│ │ соответствующую(ие) │на бумажных носителях│на элек- │
│ │ строку(и)) │ │тронных │
│ │ │ │носителях│
│ │ ├────────┬────────────┼─────────┤
│ │ │кол-во │кол-во лис- │наимено- │
│ │ │экземп- │тов в одном │вание │
│ │ │ляров │экземпляре │файла │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 1. │Заявление (с приложениями)│ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2. │Учредительные документы │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2.1.│Устав │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2.2.│Учредительный договор │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2.3.│Положение │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3. │Решение о реорганизации │ │ │ │
│ │некоммерческой организации│ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3.1.│Протокол │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3.2.│Договор │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 4. │Передаточный акт │ │ │ │
│ │(разделительный баланс) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 5. │Документ об уплате │ │ │ │
│ │государственной пошлины │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6. │Иные документы в │ │ │ │
│ │соответствии с │ │ │ │
│ │законодательством │ │ │ │
│ │Российской Федерации │ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6.1.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6.2.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6.3.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7. │Сведения об электронном │ │ │ │
│ │носителе <*> │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7.1.│Наименование носителя │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7.2.│Количество │ │ │ │
├─────┴──────────────────────────┴────────┴────────────┴─────────┤
│Уполномоченный орган │
├────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Должность государственного │ │
│служащего уполномоченного органа│ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Фамилия │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Имя │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Отчество │ │
└────────────────────────────────┴─────────┬─────────────────────┤
│ │
└─────────────────────┘
М.П. (подпись)
--------------------------------
<*> Представляется при наличии возможности.