zayavlenie-na-poluchenie-ordera-na-pravo-proizvodstva-zemlyanykh-rabot
Приложение N 3
к Правилам
благоустройства, озеленения
и санитарного содержания
территории городского округа Домодедово
Председателю комитета
архитектуры и градостроительства
администрации городского
округа Домодедово
А.В. Бастину
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, И.О. для граждан),
___________________________________________________________________________
почтовый адрес, телефон)
Прошу выдать ордер ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(на выполнение земляных или буровых работ - нужное указать,
___________________________________________________________________________
наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица,
___________________________________________________________________________
номер участка)
сроком на ______________________ месяц(ев).
При этом сообщаю:
лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра)
"___" _______________ _____ г. N _________________________
Производителем работ приказом N __________ от "____" _____________ _____ г.
назначен __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
Руководитель строительной организации (или фамилия, И.О. для граждан)
____________________ ____________ _________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
М.П.