Приложение N 1

Утверждено

Приказом ФНС России

от 31.08.2005 N САЭ-3-22/417

(в ред. Приказов ФНС РФ

от 15.05.2008 N ММ-3-3/213@,

от 18.11.2008 N ММ-3-3/606@)

Форма N 26.2.П-1

                         В Инспекцию Федеральной налоговой службы

                         _________________________________________

                          (полное наименование налогового органа)

                         _________________________________________

                         от индивидуального предпринимателя

                         _________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

                         _________________________________________

                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                            ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                            ИНН    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                         проживающего ____________________________

                                             (полный адрес

                         _________________________________________

                                      места жительства)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

       на получение патента на право применения упрощенной

             системы налогообложения на основе патента

    В   соответствии   со   статей   346.25.1  Налогового  кодекса

Российской Федерации индивидуальный предприниматель ______________

__________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

просит   выдать   патент   на  право применения упрощенной системы

налогообложения на основе патента на период ______________________

                                             (указывается период

__________________________________________________________________

            действия патента от одного до 12 месяцев)

с _______________________ по ___________________________ 20__ года

   (дата начала действия       (дата окончания действия

          патента)                     патента)

в   отношении   осуществляемого   им   вида    предпринимательской

деятельности

__________________________________________________________________

   (указывается один из видов предпринимательской деятельности,

__________________________________________________________________

   предусмотренных пунктом 2 статьи 346.25.1 Налогового кодекса

                      Российской Федерации)

    Указанный  вид предпринимательской деятельности осуществляется

с  привлечением  наемных  работников,  в  том  числе  по договорам

гражданско-правового    характера,   среднесписочная   численность

которых, определяемая в порядке, установленном федеральным органом

исполнительной  власти,  уполномоченным  в  области статистики, не

превышает за налоговый период пяти человек.

Индивидуальный предприниматель ___________  ______________________

                                (подпись)     (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 20__ года

Отметка о регистрации заявления:

"__" ___________ 20__ года, входящий номер _______________________

______________________________________    ________________________

     (подпись должностного лица              (фамилия, инициалы)

         налогового органа)