Приложение N 1

к Инструкции об особенностях

таможенного оформления

и таможенного контроля товаров

(коды ТН ВЭД России

270900, 2710111100 - 2710196900),

вывозимых с таможенной территории

Российской Федерации транспортом,

отличным от трубопроводного

и воздушного, при их

декларировании таможенным постам

Центральной энергетической таможни

в случае, если место погрузки

и (или) перегрузки (перевалки)

товаров не совпадает с местом

их декларирования

Образец

                                Начальнику ________________________________

                                              (наименование таможенного

                                                        органа)

                                ___________________________________________

                                от ________________________________________

                                      (наименование таможенного брокера

                                              (представителя))

                                ___________________________________________

                                (адрес таможенного брокера (представителя))

от "__" ________ N __________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу Вас разрешить ___________________________________________________

                         (наименование грузовой операции с указанием вида

                                            транспорта)

___________________________________________________________________________

товара ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (код ТН ВЭД товара и его наименование)

декларируемого по грузовой таможенной декларации N ________________________

    Оригиналы  листов  с  обозначением  "2"  комплектов ТД1, ТД2 либо "2/7"

комплектов  ТД3,  ТД4  грузовой  таможенной декларации N ___________ или их

копии,   заверенные  уполномоченным  должностным  лицом  таможенного  поста

Центральной  энергетической  таможни  или  декларантом (таможенным брокером

(представителем)), прилагаются.

Приложение:

на ____________ листе(ах) в ______________ экземпляре(ах)

(количество листов и экземпляров документов, приложенных

                       к заявлению)

___________________________________________________________________________

                  (подпись, печать, расшифровка подписи)