zayavka-na-uchastie-v-spetsializirovannom-auktsione-prodazhi-aktsiy-otkrytykh
Приложение
к Порядку
организации продажи акций
открытых акционерных обществ
на специализированном аукционе
Типовая форма
Продавцу
___________________________
(полное наименование)
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ АУКЦИОНЕ
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(заполняется претендентом (его полномочным представителем)
┌─┐ ┌─┐
Претендент - физическое лицо │ │ юридическое лицо │ │
└─┘ └─┘
Ф.И.О./наименование претендента __________________________________
__________________________________________________________________
(для физических лиц)
Документ, удостоверяющий личность: _______________________________
серия _________ N __________, выдан "____" ______________ _____ г.
__________________________________________________________________
(кем выдан)
(для юридических лиц)
Документ о государственной регистрации в качестве юридического
лица _____________________________________________________________
серия _______ N ________, дата регистрации "____" _________ ___ г.
Орган, осуществивший регистрацию, ________________________________
Место выдачи _____________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
Место жительства/место нахождения претендента: ___________________
__________________________________________________________________
Телефон ____________ Факс ______________ Индекс __________________
Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:
расчетный (лицевой) счет N _________________ в ___________________
кор. счет N __________ БИК ____________, ИНН _____________________
Представитель претендента ________________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
Действует на основании доверенности от "___" _______ ___ г. N ____
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя -
физического лица, или документа о государственной регистрации
в качестве юридического лица представителя - юридического лица: __
__________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи
__________________________________________________________________
(регистрации), кем выдан)
Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве
платежа за продаваемые акции
__________________________________________________________________
(наименование акционерного общества - эмитента акций)
На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):
┌─┐ акции, количество которых определяется в соответствии с единой
│ │ ценой продажи (заявка первого типа)
├─┤ акции, количество которых определяется в соответствии с единой
│ │ ценой продажи, по цене за одну акцию не более ________________
└─┘
____________ рублей __________ копеек (___________________________
(прописью)
___________________________________________) (заявка второго типа)
Вносимая для участия в специализированном аукционе сумма денежных
средств:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │ │ коп.
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
(цифрами)
__________________________________________________________________
(прописью)
Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены
денежные средства, вносимые претендентом:
__________________________________________________________________
(рекомендуется заполнить)
Подпись претендента (его полномочного представителя) _____________
Дата "_____" _____________ 20__ г.
М.П.
Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)
"____" ___________ 20___ г. в ____ ч ___ мин.
Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку, __________
М.П.