N
п/п
|
Наименование
|
Заявляемые данные
(заполняются
заказчиком)
|
Примечание
|
1.
|
Наименование и адрес
государственного заказчика
|
|
|
1.1.
|
Ф.И.О. (полностью), тел., факс
должностного лица
государственного заказчика,
ответственного по организации и
проведению конкурса/аукциона
|
|
|
2.
|
Организация, осуществляющая права
и исполняющая обязанности
заказчика (наименование, адрес,
реквизиты сч.)
|
|
|
2.1.
|
Ф.И.О. (полностью), тел., факс
руководителя и должностного лица
организации, осуществляющей права
заказчика, ответственного по
организации и проведению
конкурса/аукциона
|
|
|
3.
|
Предлагаемый способ размещения и
основания для выбора такого
способа
|
Открытый конкурс
согласно п. 1 ч. 1
ст. 10
Федерального
Закона
от 21.07.2005
N 94-ФЗ
|
|
4.
|
Предмет размещаемого заказа
(например: оказание медицинских
услуг и др.)
|
|
|
4.1.
|
Перечень и наименование лотов
|
Лот N 1 _________
Лот N 2 _________
Лот N 3 _________
и т.д.
|
Ассортиментный
перечень
продукции
по лотам
прилагается
|
4.2.
|
Перечень документов,
подтверждающих соответствие
участников размещения заказа
требованиям, предъявляемым
законодательством РФ к лицам,
осуществляющим поставку товара
(или оказание услуг), являющихся
предметом торгов (наличие
лицензий)
|
|
|
4.3.
|
Требования, установленные
государственным заказчиком к
качеству поставляемых товаров
(или оказываемых услуг) и иные
показатели, определяющие
соответствие товара (или услуг)
потребностям госзаказчика
(регистрационные удостоверения,
сертификаты соответствия,
санитарно-эпидемиологические
удостоверения и др.)
|
|
|
4.4.
|
Требования к сроку (или объему)
предоставления гарантии качества
товара (или услуг)
|
|
|
4.5.
|
Требования к условиям и срокам
поставки товаров (или оказания
услуг)
|
|
|
5.
|
а) начальная стоимость
государственного контракта в
рублях по предмету размещаемого
заказа (гарантированный объем
финансирования на проведение
закупки);
б) ставка НДС (в %) по
наименованиям продукции (услуг);
в) стоимость единицы продукции
(или услуг)
|
Лот N 1 _________
рублей
Лот N 2 _________
рублей
Лот N 3 _________
рублей и т.д.
|
Сведения о
формировании
начальной
стоимости
государствен-
ного контракта
по лотам
прилагаются
|
6.
|
Источник финансирования
(бюджетные средства г. Москвы,
средства ОМС и т.д.)
|
Лот N 1 _________
Лот N 2 _________
|
|
7.
|
Плательщик по лотам
|
Лот N 1 _________
Лот N 2 _________
|
|
8.
|
Код бюджетной классификации (КБК)
|
Лот N 1 _________
Лот N 2 _________
|
|
9.
|
Планируемые сроки и порядок
финансирования размещаемого
заказа по итогам проведенного
конкурса/аукциона
|
Лот N 1 _________
Лот N 2 _________
|
|