Акт о появлении работника на работе в состоянии опьянения при наличии объяснений работника (образец заполнения)

Акт о появлении работника на работе в состоянии опьянения при наличии объяснений работника (образец заполнения)

АКТ
01.03.2011 N 36
Москва Об установлении факта появления на работе Д.Ю. Данилова с признаками опьянения
Основание: приказ о создании комиссии для проведения служебного расследования от 01.03.2011 N 12

Составлен комиссией:
Председатель: начальник отдела персонала Никонова Е.В.
Члены комиссии: начальник отдела закупок Куприн Ю.А.;
юрисконсульт Наганов Д.А.;
начальник дежурной службы Макаров А.С.
01.03.2011 в 9 часов 25 минут менеджер по закупкам Данилов Даниил Юрьевич появился в офисе Компании с признаками опьянения и проследовал на свое рабочее место в кабинет N 12, где и был обнаружен начальником отдела закупок Куприным Ю.А.
У Данилова Д.Ю. наблюдаются следующие признаки опьянения:
- запах алкоголя изо рта;
- неустойчивость позы;
- нарушение речи;
- выраженное дрожание пальцев рук;
- резкое изменение окраски кожных покровов лица;
- поведение, не соответствующее обстановке.
Председателем комиссии Никоновой Е.В. в присутствии членов комиссии Куприна Ю.А., Наганова Д.А., Макарова А.С. было предложено Данилову Д.Ю. дать письменные объяснения по факту грубого нарушения трудовой дисциплины и пройти медицинское освидетельствование. От прохождения медицинского освидетельствования Данилов Д.Ю. отказался.
Данилов Д.Ю. признал факт употребления алкогольных напитков перед началом рабочего дня, о чем свидетельствует объяснительная записка, написанная Даниловым Д.Ю. собственноручно. Количество потребленных спиртосодержащих напитков позволяет предполагать факт опьянения Данилова Д.Ю.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, комиссия считает, что работник Данилов Д.Ю. подлежит отстранению от работы согласно ст. 76 Трудового кодекса РФ до 03.03.2011, а также дисциплинарному взысканию - увольнению за однократное грубое нарушение трудовой дисциплины.

Приложение:
1. Докладная записка Куприна Ю.А. от 01.03.2011 N 2.
2. Объяснительная Данилова Д.Ю. от 01.03.2011 N 4.

Председатель                     Никонова                     Е.В. Никонова

Члены комиссии                   Куприн                       Ю.А. Куприн
Наганов                      Д.А. Наганов
Макаров                      А.С. Макаров

С актом ознакомлен:
менеджер по закупкам             Данилов                      Д.Ю. Данилов
01.03.2011