Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.08.2010.

Примерный образец

             ООО "Далила"

    ------------------------------

     Ломоносовский просп., д. 22,

         к. 3, Москва, 123456

       Тел/факс (495) 123-45-67                       ООО "Рембыт"

            ОКПО 12345678;                   ------------------------------

          ОГРН 1234567890123;                  наименование организации, в

     ИНН/КПП 1234567890/321654987            которую представляется справка

             Справка

        12.04.2010   24

        ---------- N ---

    Новиков Владимир Александрович

    --------------------------------  работает  на должности (по профессии)

    фамилия, имя, отчество работника

менеджера отдела продаж                   18.10.2006

--------------------------------------- с ---------- по настоящее время.

наименование структурного подразделения

    Новиковым В.А.

    ---------------------------  отпуск по уходу  за  усыновленным ребенком

    фамилия, инициалы работника

Новиковым Олегом Владимировичем

------------------------------- не используется.

фамилия, имя, отчество ребенка

    Начальник отдела кадров              Секретов             А.И. Секретов

    М.П.

    Печать