spravka-o-fakte-polucheniya-posobiy
Приложение
к Регламенту подготовки
справки о факте получения, неполучения
(или о размере) пособий, компенсаций
и других социальных
выплат в режиме "одного окна"
Образец 1
Управление социальной защиты населения района
________________ города Москвы ______________
СПРАВКА
О ФАКТЕ ПОЛУЧЕНИЯ, НЕПОЛУЧЕНИЯ (ИЛИ О РАЗМЕРЕ) ПОСОБИЙ,
КОМПЕНСАЦИЙ И ДРУГИХ СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ
Выдана в том, что ____________________________________________
(Ф.И.О. в именительном падеже)
по состоянию на _________________ 20__ года получает:
(месяц обращения)
ежемесячное пособие на ребенка ___________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
в размере _________, ежемесячную компенсационную выплату в размере
__________, ежемесячные социальные выплаты в размере ____________,
единовременные социальные выплаты в размере ___________________ за
за период ___________
Общая сумма произведенных выплат за период за период с
_________ по ___________ составила ________ руб. _____ коп.
┌──────────────┬────────────────┬───────────────┬────────────────┐
│Месяц │Сумма │Месяц │Сумма │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Январь │ │Июль │ │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Февраль │ │Август │ │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Март │ │Сентябрь │ │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Апрель │ │Октябрь │ │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Май │ │Ноябрь │ │
├──────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│Июнь │ │Декабрь │ │
└──────────────┴────────────────┴───────────────┴────────────────┘
Основание выдачи: лицевой счет _____________
Начальник отдела выплаты Начальник Управления
________________________ _____________________
М.П. Дата
Примечание. По требованию заявителя в справке может быть указана необходимая дополнительная информация.