Приложение 3

к Инструкции (п. 2.2),

утвержденной Приказом ФСБ России

от 29 мая 1999 г. No. 232

Штамп подразделения

                               СПРАВКА

     Сообщается, что ________________________________________________,

                          (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший  военную  службу  (военные  сборы)  в органах  федеральной

службы безопасности по контракту (по призыву), _______________ ____ г.

получил  при  исполнении  обязанностей военной службы увечье (ранение,

травму,  контузию),  заболевание,  исключающее  для  него  возможность

дальнейшего прохождения военной службы.

     1. Оклад денежного содержания ________________________ составлял:

                                     (фамилия, инициалы)

     а) оклад по штатной воинской должности __________________________

                                             (цифрами и прописью)

     по тарифному разряду ___________________________________________;

                                    (цифрами и прописью)

     б) оклад по воинскому званию ___________________________________.

                                        (цифрами и прописью)

   Сумма единовременного пособия составит_____________________________

______________________________________________________________________

                        (цифрами и прописью)

Начальник (руководитель) подразделения

______________________     _____________    __________________________

  (воинское звание)          (подпись)          (фамилия, инициалы)

Начальник финансового подразделения

______________________     _____________    __________________________

  (воинское звание)          (подпись)          (фамилия, инициалы)

     М.П.