Приложение 1

к Инструкции (п. 2.2),

утвержденной Приказом ФСБ России

от 29 мая 1999 г. No. 232

Штамп подразделения

                               СПРАВКА

     Сообщается, что ________________________________________________,

                         (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший  военную  службу  (военные  сборы)  в органах  федеральной

службы безопасности по контракту (по призыву), погиб (умер) _______ г.

вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных

им при исполнении обязанностей военной службы.

     1. Оклад денежного содержания ________________________ составлял:

                                      (фамилия, инициалы)

     а) оклад по штатной воинской должности __________________________

                                               (цифрами и прописью)

     по тарифному разряду ___________________________________________;

                                    (цифрами и прописью)

     б) оклад по воинскому званию ___________________________________.

                                        (цифрами и прописью)

     Сумма единовременного пособия составит __________________________

______________________________________________________________________

                        (цифрами и прописью)

Начальник (руководитель) подразделения

______________________    _______________    _________________________

  (воинское звание)          (подпись)          (фамилия, инициалы)

Начальник финансового подразделения

______________________    _______________    _________________________

  (воинское звание)          (подпись)          (фамилия, инициалы)

     М.П.