akt-priemki-zakonchennykh-kapitalnym-remontom-lineynykh-sooruzheniy
Приложение 4
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
УТВЕРЖДАЮ
_______________
(должность)
_______________
(фамилия и.о.)
АКТ
ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННЫХ КАПИТАЛЬНЫМ РЕМОНТОМ
ЛИНЕЙНЫХ СООРУЖЕНИЙ ВОЛП В ПВП КАБЕЛЕВОДАХ
Гор. _______________________________ "___" ______________ 199_ г.
Приемочная комиссия, назначенная __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, назначившей комиссию)
в составе:
председателя ______________________________________________________________
(должность, фамилия и.о.)
членов комиссии ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии и.о.)
произвели приемку работ по капитальному ремонту линейных сооружений _______
___________________________________________________________________________
(наименование линейных сооружений)
и установила:
1. Работы выполнены _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, выполнившей работы, фамилия
производителя работ)
2. Объем выполненных работ
N
п/п
|
Наименование конструктивных
элементов работ
|
Единица
измерения
|
Физические объемы работ
|
по проекту
|
фактически
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка выполненных работ __________________________________________________
Сметная стоимость выполненных работ _____________________________ тыс. руб.
Фактически израсходовано ________________________________________ тыс. руб.
Линейные сооружения _______________________________________________________
Принимаются в эксплуатацию ________________________________________________
(наименование организации)
Приложения к акту:
1. Исполнительная документация.
2. Справка о готовности капитально отремонтированных сооружений к приемке.
Председатель комиссии _____________________________________________________
Члены комиссии _____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________